恶性肿瘤 已成为影响我国老年人生命和健康的重要因素，疾病造成的负担和损失居慢性病第二位。据国家癌症中心公布的数据，中国老年人群癌症发病 279 万例，每分钟有 5.3 个 60 岁以上老人被诊断为癌症。老年癌症死亡 194 万例，占全年癌症发病人数的 55.8%，占癌症死亡人数的 68.2%。值得注意的是，大约 10.0% 的病例和 17.7% 的死亡来自 80 岁以上的老年癌症患者。
为什么老年人容易患肿瘤？
年龄是肿瘤发生最大的危险因素，老年人发生肿瘤的危险是中青年的 11 倍。目前认为，老年人恶性肿瘤高发的原因有以下几个方面：致癌因子的累积作用、细胞对致癌物的敏感性增高、基因修复能力减弱、癌症相关基因失衡、端粒不断缩短、体内微环境变化和机体的免疫监视功能降低。60 岁以上人群中，肿瘤疾病发病率居于前十位的疾病分别为：肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤、肾癌。
老年肿瘤的独特表现：与青壮年相比，老年肿瘤患者的病情进展相对缓和而不易被察觉，隐匿性强。有些老年人因患有其他慢性疾病，同一器官也有不同性质的疾病，很容易掩盖肿瘤的临床特点，使其不典型。在老年患者中，部分肿瘤生长较慢（如 ER 阳性乳腺癌），而特定类型则侵袭性更强（如老年甲状腺癌、黑色素瘤），老年患者合并症多（如高血压、糖尿病），会影响治疗方案的制定。
早发现：这些信号要警惕
老年人常见就诊误区！
▶认为「年纪大了有点不舒服正常」
▶因行动不便拖延就医
▶把消瘦、乏力归咎于「自然衰老」
（下表就是常见的把身体的疾病表现都归因于衰老然后按照「应该是\自以为\按道理」分析病情，可能会延误病情）
老年人群由于常合并 1 种及多种的慢性疾病，经常出现身体的不适状况。同时，老年人机体代谢功能减慢，对肿瘤等疾病引起的损伤反应相对迟钝。因此，老年患者宜接受定期针对肿瘤的健康体检，对身体出现的不适情况应首先排除肿瘤的存在，切勿以「老毛病或衰老」搪塞过去，以免耽误诊断。另外，老年人若出现持续咳嗽/疼痛、不明原因消瘦、便血、吞咽困难、腹胀、排尿困难等症状，应接受专科肿瘤排查。
治疗：年龄不是「治疗禁区」
老年肿瘤患者也可以进行以手术为主的综合治疗。
1. 手术治疗
高龄也能手术：曾为 94 岁结肠癌患者成功实施根治手术。
微创优先：腹腔镜等创伤小的方式，恢复更快。
团队护航：多学科团队（MDT）评估，降低风险。
2. 药物治疗
化疗可调整：医生会根据年龄、肝肾功能调整剂量。
靶向/免疫治疗：精准打击癌细胞。
内分泌治疗：对乳腺癌、前列腺癌效果显著，副作用小。
3. 放疗
既可作为根治性疗法，也可作为姑息性治疗，是手术和化疗的有效辅助。虽然射线对老年患者的组织损伤更大，但随着放疗区域的精准化，副作用相对可控，医生会严格保护正常组织。对于无法手术的肺癌和前列腺癌，是较好的治疗选择。
治疗前需做「老年综合评估」（包括身体功能、营养、心理等），勿轻信「偏方治癌」，中西医结合需正规指导。
康复：「三分治疗，七分养护」
▶ 术后恢复要点
防谵妄：保持规律作息，减少安眠药使用，家属多陪伴。
营养支持：高蛋白饮食（鸡蛋、鱼肉）、补充维生素。
渐进锻炼：术后 1 周可床边活动，1 个月后逐步增加散步（量力而行，早期下床活动，逐步增加运动量）。
▶ 心理调适
破除误区：1/3 癌症可治愈，1/3 可长期控制。
家属支持：多倾听、少抱怨，鼓励患者参与社交活动。
专业帮助：我院设有肿瘤心理门诊，提供免费咨询。
▶ 长期管理
定期复查：术后 2 年内每 3 个月一次，后逐步延长。
记录副作用：如手脚麻木（化疗神经毒性）、疲劳，及时告知医生。
适度运动：太极拳、八段锦等改善体质。
预后：希望就在眼前！
不同阶段的应对目标：
▶早期肿瘤：通过手术/放疗有望根治（如早期肺癌 5 年生存率超 80%）。
▶中晚期肿瘤：靶向治疗、免疫治疗可延长生存期（如晚期肠癌患者生存期已从 12 个月延长至 30 个月）。
▶带瘤生存：通过规范治疗，许多患者能维持正常生活。
给患者的话：「癌症不是绝症，而是慢性病。许多老年患者治疗后重新带孙辈、跳广场舞。相信医生、相信自己，抗癌路上您不孤单。」
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