徐大爷患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）多年，平时感冒后如果气急加重，吃药、雾化就能缓解，日常还能做家务。可这个月，他的情况突然不对劲，吃了药也没用，甚至连吃饭都喘得厉害了，家人急忙把他送到了浙江省中山医院呼吸与危重症医学科。
慢阻肺合并肺栓塞
徐大爷的生死逆转之路
入院时，徐大爷气急明显，吸氧状态下氧饱和只有 90%，伴双下肢水肿，已经出现呼吸衰竭征像。徐大爷很焦虑，接诊的王芳主治中医师没有掉以轻心，一边安慰老人，一边寻找是否合并了其他问题。果不其然，检查发现徐大爷的 D-二聚体数值远超正常，下肢静脉还形成了血栓，高度怀疑合并了肺栓塞！
王医生解释，肺栓塞就是肺部的血管被血栓堵住了，轻则呼吸困难，重则危及生命。随后的肺 CTPA 检查证实了判断：徐大爷双侧肺动脉主干及分支都被堵塞，情况十分危急！
科室第一时间启动抗凝治疗，配合中药改善咳喘、气急症状，再加上专业的呼吸康复指导，徐大爷的病情一天天好转。血氧从 90% 升到 98%，能平静吃饭、下床活动，终于恢复到慢阻肺稳定状态，顺利出院。
「感谢，感谢，终于找到了我的病因，我终于好起来了，太感谢你们了」，出院后，徐大爷家属特意送来了锦旗表示感谢，「感谢你们医术高超创奇迹、医德高尚暖人心」！
慢阻肺急性加重时
一定要警惕是否合并了肺栓塞
王医生提醒，很多慢阻肺患者和家属都有误区，气急加重，就是慢阻肺犯了，吃点药就行。但真相是：慢阻肺急性加重时，症状和肺栓塞非常像，极易漏诊、误诊。
如果出现以下情况，一定要警惕是否合并了肺栓塞：
1. 慢阻肺急性加重常见症状：气急突然加重、喘息胸闷、咳嗽变多、痰量增多、痰液变色，可能还会发烧。
2. 肺栓塞的危险信号：没有明确原因的呼吸困难、喘不上气，还可能伴随胸痛、咳嗽、咯血、头晕晕厥、烦躁不安，这些症状和慢阻肺加重很相似，但凶险程度高得多。
王医生提醒，这些慢阻肺患者，更要当心肺栓塞：
-高龄慢阻肺患者
-骨折、手术后长期卧床
-合并恶性肿瘤
-突然出现不明原因的严重气急、喘憋
如果慢阻肺患者气急突然异常加重，别只当成老毛病犯了，一定要及时就医，排查肺栓塞！早识别、早鉴别、早治疗，才能远离危险。
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