浙江省中山医院呼吸与危重症医学科戒烟门诊外，候诊的患者有一个共同特征——长期的吸烟史。
他们的病历本上，频繁出现「慢阻肺」的疾病诊断。这是一种让呼吸变得困难的疾病，浙江省中山医院呼吸与危重症医学科副主任胡丹丹指出，慢阻肺的首要元凶，正是吸烟。
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被烟草改变的肺
「很多烟民直到出现严重气促才来就医，但他们的肺功能可能已经在数十年间持续下降了。」胡主任解释，烟草烟雾对肺部的破坏是系统性的。
首先受损的是气道的纤毛系统。健康肺部的气道内壁覆盖着微小的纤毛，它们通过协同摆动，将黏液和吸入的颗粒物向上清除。烟草烟雾会直接抑制甚至摧毁这些纤毛，导致清洁功能瘫痪，黏液和有害物质积聚，从而引发长期的慢性咳嗽和多痰。
与此同时，烟雾中的数千种化学物质会引发气道持续的炎症反应。这种炎症会导致气道壁逐渐增厚，管腔狭窄，同时黏液腺过度分泌，进一步阻塞空气的流通。
最严重的破坏发生在肺泡。这些微小的气囊是氧气和二氧化碳交换的场所。烟草烟雾会破坏肺泡壁的弹性纤维，导致肺泡失去弹性、扩张甚至破裂，形成肺气肿。这使得肺的呼气功能严重受损，患者因此感到「呼气难」，气息憋在胸中。
「数据显示，约 90% 的慢阻肺病例与吸烟直接相关。这是一个明确的因果关系，而非巧合。」胡主任强调，任何形式的烟草制品，包括低焦油卷烟和电子烟，都无法避免这些风险。唯一的根本解决方法，就是彻底戒烟。
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对于慢阻肺患者而言
戒烟是治疗的基石
对于已经确诊的患者，戒烟是比任何药物都更基础的治疗。「戒烟无法逆转已形成的肺损伤，但它能显著延缓肺功能下降的速率，这是任何药物都无法替代的效果。」胡主任表示。
1. 戒烟可以显著延缓肺功能下降的速度，阻止病情快速恶化。
2. 戒烟可以减少急性加重次数，降低住院风险，节省医疗开支。
3. 戒烟可以迅速改善咳嗽、咳痰等症状，提高日常活动能力。
4. 戒烟可以让吸入药物更有效地发挥作用。
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科学戒烟
您不必独自战斗
胡主任坦言，仅凭个人意志「干戒」的长期成功率很低，而复吸是常态。她建议，将戒烟视为一个医疗过程，并积极寻求专业帮助。医院的戒烟门诊是为吸烟者提供专业支持的部门。医生会评估尼古丁依赖程度，并制定个性化的方案，包括行为干预和药物治疗。
1. 寻求专业帮助：
浙江省中山医院呼吸与危重症医学科开设戒烟门诊，医生是您最强大的盟友，他们会为您制定个性化的戒烟方案。
2. 尼古丁替代疗法：
使用戒烟贴、咀嚼胶、口含片等，安全地缓解戒断症状，让您先摆脱行为依赖，再摆脱尼古丁依赖。
3. 处方药物：
在医生指导下，使用伐尼克兰、安非他酮等处方药，它们能有效降低吸烟欲望，减轻戒断痛苦。
4. 行为与心理支持：
-改变习惯：打破与吸烟相关的固定行为（如饭后烟），用喝茶、散步、嚼口香糖替代。
-告知亲友：让他们成为您的监督员和鼓励者。
除了现代医学方法，胡主任还介绍了中医药在戒烟中的功效。中医理论认为烟草属「辛燥耗气之品」，易损伤肺阴。临床常用方法包括：
1. 中药内服法： 鱼腥草，甘草、藿香、薄荷等药物，煎汤代水长期服用，可清肺解毒、疏肝利气，降低烟草依赖。
2. 穴位敷贴法： 将中药打粉混合调和成丸状，贴敷于甜美穴（又称戒烟穴，位于列缺与阳溪之间，距桡骨茎突边缘约一拇指之柔软处，有明显压痛之凹陷点）、列缺穴上。甜美穴能调节中枢神经系统，阻断尼古丁与生成多巴胺受体的结合，还可使烟味变苦涩，平时也可自行按压，可以起到调理肺部的作用，且贴敷药物经皮吸收不损肝伤胃。
3. 耳穴压豆法：
选用神门、交感、心、肺、气管、口、肝、脾，改变烟草口感，改善戒断综合征，达到戒烟目的。
「戒烟是一场挑战，但绝不是一个需要独自完成的痛苦任务。」胡主任最后说，「利用好现有的医疗资源，每个人可以夺回呼吸的自主权。」
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