什么是带状疱疹（俗称「蛇缠腰」）？
浙江省中山医院神经内科张淑青主任表示，很多人最开始得了带状疱疹的时候都会到皮肤科就诊，以为是自己身上长了疹子。实际上这些疹子的主战场并不在皮肤，它本质并非皮肤病，而是一种神经系统疾病。
带状疱疹的罪魁祸首，叫做「水痘-带状疱疹病毒」，它和引起水痘的是同一种病毒。年幼时初次感染这种病毒，就会得水痘。水痘痊愈后，病毒并不会被身体彻底清除，而是会沿着感觉神经纤维，悄悄地「潜伏」到我们脊髓后根神经节和颅神经的感觉神经节中，进入长达几十年甚至一生的「休眠状态」。
当人体免疫力下降时，潜伏的病毒就有可能被再次激活，引发该神经支配区域的红斑、簇集性水疱，并且会对神经本身造成严重的炎症和损伤。
带状疱疹三个阶段的典型症状
1. 前驱期（发疹前）： 在皮疹出现前 1-5 天，患者可能会感到身体某一区域的烧灼痛、针刺痛、闪电样痛或跳痛，同时可能伴有乏力、低烧、头痛等全身症状。这个阶段的疼痛常常会被误以为是心绞痛、肋间神经痛、阑尾炎或牙痛，导致误诊。
2. 急性期（发疹期）： 随后，疼痛区域的皮肤上开始出现红斑，并迅速发展成一群群清澈的水疱。皮疹通常严格沿着身体单侧的某一感觉神经皮节区域分布，呈带状排列，最常见于胸腰部、头面部。这是病毒在神经和皮肤上大肆破坏的时期。
3. 后遗神经痛期（PHN）： 这是带状疱疹最棘手、最折磨人的并发症。即使皮肤上的水疱已经完全结痂脱落、愈合如初，但被病毒损伤的神经却未能修复，仍在持续不断地向大脑发送错误的疼痛信号。患者会长期忍受那种剧烈的、顽固的疼痛，严重影响睡眠、情绪和生活质量。年龄是最大的风险因素，高龄患者发生 PHN 的风险显著增高。
带状疱疹治疗要抓住黄金期
张主任表示，治疗带状疱疹要抓住「72 小时黄金期」，皮疹出现后的 72 小时内，是启动抗病毒药物的最佳窗口期。尽早足量用药可以有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性期神经损伤，从而显著降低后遗神经痛的发生率和严重程度。
张主任强调，对于 50 岁以上人群来说，及时接种「重组带状疱疹疫苗」是最有效、最直接的防护手段，疫苗可以大幅增强机体对病毒的特异性免疫应答，即使病毒再次被激活，也能被迅速压制，从而极大降低罹患带状疱疹及其后遗神经痛的风险。
早睡早起功效多多
张主任表示规律的作息对于提升自身免疫力，改善皮肤状态都是非常重要的。
1. 夜间深度睡眠时，大脑会分泌褪黑素，它不仅是睡眠激素，更是强大的免疫调节剂，能显著增强 T 细胞、自然杀伤（NK）细胞等免疫主力的活性和效率，帮助身体清除病原体。同时，睡眠减少了皮质醇分泌，为免疫系统创造一个「无干扰」的优化环境，使其能全力运作。
2. 入睡后的第一个深度睡眠阶段是生长激素的分泌高峰，生长激素能强力促进皮肤胶原蛋白和弹力蛋白的合成。同时，夜间皮肤屏障的主动修复功能最为活跃，能更好地锁水保湿、抗炎抗氧化。熬夜则会错过这些高峰，导致皮质醇水平紊乱，引发炎症反应，加剧皮肤干燥、暗沉和老化。
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