眼睛也能打针？柳州市红十字会医院带您了解玻璃体腔注药术

「医生，你没骗我吧，眼睛还可以打针的么？」

发出疑问的何阿姨，今年已经 74 岁了。最近几个月，右眼视力莫名其妙的下降，看远看近都是模糊不清，便来到了柳州市红十字会医院眼科门诊就诊。

眼科三病区副主任韩光杰检查后显示：右眼底可见下方及黄斑区火焰状出血，黄斑中心凹视网膜浊肿。柳州市红十字会医院黄斑 OCT 示：右眼黄斑区视网膜水肿隆起，初步诊断：1、右眼视网膜分支静脉阻塞；2、右眼黄斑水肿。

按照常规住院诊疗计划，完善好各项检查后，眼科三病区主任黄红波建议：可在玻璃体腔注射抗 VEGF 药物，行右眼玻璃体腔注药术。

相信大家也会和何阿姨一样有疑问

眼睛竟然也可以打针？

打进去的药物会对眼睛有伤害吗？

玻璃体腔注药术

玻璃体腔注药术，俗称「眼内打药术」，是通过专门的注射针头，在睫状体平坦部（角巩膜缘后大致 3-4 mm）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物在眼球里面发挥作用，达到治疗的目的。这个部位没有视网膜组织，操作安全性高，是眼科常见的眼内操作。

抗 VEGF 药物

「VEGF」即血管内皮生长因子，许多眼底疾病导致视力下降或失明的原因，就是眼底长出了异常的血管（新生血管），这些新生血管就像「杂草」一般，毫无纪律，从原来的血管壁伸出去，肆意扩张。

这样的新生血管容易发生渗漏，渗出液危及到黄斑，造成黄斑水肿，影响视力，就像地板被泡了水不及时处理就会变形。促进这些「杂草」生长的「幕后黑手」就是——VEGF。因此，抗 VEGF 药物就是消除这个「万恶之源」，从而抑制新生血管的生长。

常见的眼内注射药物有哪些？

抗 VEGF 药物：常见的药物有康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普等。它们的作用是消除新生血管、减轻黄斑水肿。

激素类药物：例如地塞米松玻璃体内植入剂。眼内炎症也可引起黄斑水肿，从而影响视力，激素类药物能够减轻眼内炎症，促进黄斑水肿消退。

什么情况需要玻璃体腔注药？

1. 视网膜新生血管（由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起）、黄斑区脉络膜新生血管（由湿性年龄相关性黄斑变性、高度近视等引起）。

2. 黄斑水肿（由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或白内障术后等引起）。

3. 眼内感染或肿瘤浸润。

玻璃体腔注药有什么优点？

1. 眼球因血-视网膜屏障的存在，普通药物无法进入眼内，而玻璃体注药术可直达患处，相比通常的口服给药或静脉用药，药物作用针对性强。

2. 局部组织内容易达到治疗所需药物浓度。

3. 药物在局部组织内起效快。

4. 局部用药，降低全身用药的副作用。

总体来说，眼内注药手术是眼科常用的治疗方法，在疾病早期积极配合治疗，能够有效控制病情进展。

在此提醒广大患者需听从医生建议，定期复查，以免病情反复。