青光眼晚期患者仅剩管状视野，引流阀「及时止损」

青光眼是一种常见的致盲性眼疾，常被人称为「视力的小偷」，会导致视神经不可逆转的损伤，造成不可逆的视力损害。广西融水苗族自治县的贾先生便是一位青光眼的受害者。2021 年 10 月，他在做工时左眼被木头弹伤引发外伤性白内障、晶状体脱位、外伤性青光眼等眼疾，当时治愈其他眼疾后，便长期用 4 种降眼压药物治疗青光眼，但效果却不甚理想，仍感觉视物模糊，偶有眼胀不适，近期视力还进一步下降了。

4 月 25 日上午，贾先生到我院眼科门诊就诊，眼科一病区副主任、青光眼专科首席专家邓秋琼为其进行专科检查后发现：贾先生右眼视力 1.0，左眼 0.8，右眼眼压 16 mmHg，左眼眼压 42 mmHg，左眼角膜透明，前房深，房水清，人工晶体位正，眼底视盘色苍白，C/D1.0，提示视神经损伤，左眼视野已是管状视野。邓秋琼表示，患者裸眼视力虽有 0.8，但已是管状视野、视神经已萎缩，属青光眼晚期；且患者为外伤性青光眼、人工晶体眼，用 4 种降眼压药眼压仍不能控制，为难治性青光眼。为挽救患者视力，经充分与患者及家属沟通后，决定行「左眼青光眼引流阀植入术」。

4 月 26 日，在手术室麻醉科医护人员的默契配合下，邓秋琼凭着青光眼诊治的精湛技术和丰富经验，顺利的为贾先生完成了左眼青光眼引流阀植入术，术后眼压得到控制，保住原有的视力、视野。

青光眼引流阀植入术

据邓秋琼介绍，青光眼引流阀植入术是一种外滤过性抗青光眼手术装置, 手术的原理是在角巩膜缘做一个人为的通道，植入青光眼引流阀，当眼压升高时，阀门是开放状态，房水可以被引流到结膜下，从而眼压下降，待眼压降至 8-12 mmHg 时，阀门会自动关闭，眼压不会继续下降，维持在 8-12 mmHg 的稳定水平，房水是通过青光眼引流阀的硅胶管引流至安装于眼球后方的盘片下，形成一个房水蓄积池，最后房水扩散至眼球后部组织，并被毛细血管和淋巴管吸收，达到降眼压的目的。

青光眼引流阀植入术可用于原发性、继发性及难治性青光眼的治疗，能安全有效降低眼压，手术疗效优于传统抗青光眼手术，植入的引流阀硅胶管微小，角膜切口小，对角膜散光影响小，对前房扰动轻，符合微创手术的标准，尤其适用于多次手术失败的晚期青光眼及难治性青光眼患者。该手术方式可在术后早期保证具有更稳定的前房和眼压，尽量降低残存管状视野或颞岛视野的晚期青光眼患者因手术损伤和眼压波动而彻底失明的风险。这些优势为患者提供更安全、更有效的治疗选择。