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践行高质量发展,保障疫情下群众就医 西安交大一附院「一院多区」布局显成效

自西安市实施封控管理以来,患者就医、特别是急危重症患者的救治牵动人心。西交大一附院通过两院区联动的方式,不仅担负起本地新冠患者救治工作,更在做好疫情防控的同时,全力保障区域患者、特别是急危重症患者得到及时且高水平的救治。疫情当下,一附院东院区在同质化医疗、区域协同救治方面发挥着巨大作用。

践行高质量发展,保障疫情下群众就医 西安交大一附院「一院多区」布局显成效

院区联动,协同配合救治急危重症患者

疫情之下,城市被按下暂停键,但急危重症患者的救治却一刻不停。1 月 8 日,东院区消化内科收治一名不明原因急性上消化道大出血的老年患者,病情危重、反复呕血,生命体征极不平稳,随时有生命危险,但受疫情影响,此时患者转至院本部可能会给患者的生命安全带来更大风险。听闻这一消息,院本部消化内科和水祥主任立刻联系许君望教授,两人顾不上吃午饭,紧急办理了疫情期间出行证明,一路找寻可行路线,接受疫情防控站点的检查,奔波近 2 个小时赶往阎良紧急会诊。

同一时间,东院区的消化内科已开始手术前各项准备工作。经过快速补液、输血等措施后,患者的生命体征趋于平稳,为内镜治疗创造了条件。和主任和许教授到达东院区后,进行紧急会商,由任牡丹副教授为患者行胃镜检查,胃镜下发现患者存在重度食管胃底静脉曲张,胃腔内见大量鲜血,任教授镇定而果断,边冲洗边进镜,在胃底发现一白色血栓头,出血原因终于明确!紧接着,许君望教授为患者行胃底静脉曲张粘堵术及硬化术,食管静脉曲张套扎术,术后患者病情平稳,未再呕血。危机时刻,生命终于保住了!

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无缝转诊,优质医疗资源直达群众身边

「窒息复苏成功!」在西安交大一附院东院区手术室里,一句宣告伴随着婴儿响亮而有力的啼哭,让在场所有医护人员终于松了一口气,也让手术室外等候已久的家人激动不已。12 月 25 日,交大一附院两院区儿科、妇产科、新生儿科、麻醉手术部多科联动,成功为一位患有妊娠期高血压、糖尿病、甲减、系统性红斑狼疮等多种疾病的孕妈留下了她只有 34 周的「早产宝宝」。为确保患儿健康,新生儿科随即启动新生儿急救转运系统,将宝宝转运至院本部新生儿科。得益于两院区现已并网,孩子爸爸直接在东院区就为新生儿办理了住院手续、缴纳住院押金、入院身份核对等全部手续,不仅避免了疫情期间人员流动不便的难题,也可以安心留在东院区照顾妻子。当天下午 6 时,宝宝被安全送达院本部新生儿重症监护室。

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一体两院,抗「疫」战场上并肩作战

12 月 29 日,来自安康 59 岁的杨先生联系到西安交大一附院肝胆外科,当时的他腹痛难忍、食不下咽,在当地医院查出腹部有一巨大占位,但无法处理,抱着一线希望找到交大一附院。当时,由于疫情封控,院本部肝胆外科无法收治患者,但东院区地处低风险等级的阎良区,一直在正常开诊。紧急协调之下,杨先生第一时间被东院区肝胆外科收治。「肝脏部位的巨大肿瘤,几乎占满腹腔,这种体积的肝脏肿瘤非常罕见,手术难度很大。」在线上,两院区肝胆外科、麻醉手术部、影像科多位专家集体会诊,为患者制定了严密的手术方案。1 月 5 日,经过 3 个多小时紧张有序的手术,东院区肝胆外科顺利为杨先生完成巨大肝肿瘤切除,术中出血仅 200 ML。切下的肿瘤 5 公分,重量近 3 公斤。术后,杨先生生命体征平稳,痛苦解除,准备进行下一步治疗。

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疫情期间,两院区间密切联动不仅为基层急难危重患者的救治提供最便利的条件,争取了最宝贵的时间,东院区也在疫情来袭的特殊时期,为交大一附院保留了另一片重要战场。

2021 年秋冬,陕西地区流行性出血热高发,引起了社会广泛关注。西安交大一附院作为省内出血热定点收治医院,为集中力量更好救治患者,医院做出整体部署,将出血热患者统一收治在东院区。在院本部的大力支持下,东院区急诊与重症医学科、肾脏血液内科专家团队联合开展救治工作,利用血液净化治疗纠正患者的急性肾功能衰竭、水钠潴留及严重的电解质紊乱,利用呼吸机、ECMO(人工心肺)为患者提供持续的体外呼吸与循环,三机联动为脏器功能恢复争取宝贵的时间,体现了东院区对危重患者的综合救治能力。疫情期间,东院区还担当起接收停诊医院出血热患者的重责,为省内出血热患者救治贡献了一附院力量。

勤耕不辍,抗疫情、精业务两手齐抓

在院内严格做好疫情防控、院外支援核酸采集的巨大工作量之下,各学科依然没有停下高质量建设东院区、高水平服务患者的追求和步伐。

12 月 21 日,一名来自广西桂林的特殊患者从西安交大一附院东院区肝胆外科出院了。

这名患者因直肠严重狭窄无法行肠造口还纳,如果狭窄不解除,患者将终生依靠腹壁的造瘘口排便,严重降低生活质量;因患者进行过放疗和外科手术,因此盆腔粘连严重,用传统的外科手术的方式来解决直肠狭窄难度极大;严重的瘢痕增生使内镜的下治疗也束手无策。磁外科技术成为患者唯一的希望。为了不负患者重托,面对常规方法无法解决的难题,肝胆外科吕毅教授、沙焕臣副教授、严小鹏副研究员反复阅片拟定手术操作方案;肝胆外科张苗苗研究生在外科梦工场材料学博士史爱华老师协助下测试了十余种规格的磁体的磁力学特性,最终筛选出适合患者的强力磁体;面对全新的创新手术,董芳芳护士长带领护理团队根据拟定手术方案提前讨论制定了术后护理方案。12 月 10 日,在消化内科、肝胆外科、麻醉手术部的通力合作下,直肠狭窄磁力疏通手术终于宣告成功。

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疫情期间,神经外科、骨科还相继开展术中 B 超引导下小脑深部海绵状血管瘤切除术、肿瘤髋关节置换术等多项高难度、区内首例的新技术,泌尿外科、儿科、普外科常态化开展云上 MDT 讨论,为各种复杂疑难重症患者提供更加个体化的诊疗方案。

践行高质量发展,保障疫情下群众就医 西安交大一附院「一院多区」布局显成效
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风雨锤炼队伍,战斗淬炼初心。疫情下的东院区在危急时刻彰显责任担当,不仅在实践中磨砺了本领,更凸显了在一附院多院区布局中的重要战略地位。作为医院创建国家医学中心、打造区域医疗中心、推动高质量发展的重要一环,东院区将继续以优质医疗服务更多患者,继续高质量发展和深入融合,为一附院创建国家医学中心目标做出更大贡献。

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