术后不插胃管、不禁饮食 胸外科实施多例微创食管癌根治分层嵌入式吻合术

近日，西安交通大学第一附属医院胸外科成功为多名食管鳞癌患者实施了「胸腹腔镜食管癌根治+分层嵌入式吻合术」。这项吻合技术不仅实现了术后不插胃管、48 小时即可经口饮食的突破，大幅减轻了患者痛苦，还推动了食管外科向「快速康复」迈进，提高了食管癌患者的生活质量。

患者困境：传统手术的「难言之痛」

刘阿姨（化名）因近 2 个月进食困难就诊，确诊为食管下段鳞癌，需接受食管切除手术。外院就诊经历使她得知传统食管癌手术需留置较长时间胃管、术后禁饮食多日，她因担忧胃管可能引起的鼻腔、咽喉不适，以及长期禁食导致的胃肠问题，一度惧怕手术，这些也是传统手术后患者常有的「痛苦记忆」。

技术创新：分层嵌入式吻合引领快速康复

针对这一痛点，胸外科团队为刘阿姨采用了「微创食管癌根治分层嵌入式吻合新技术」。手术由胸外科张广健教授、李新举教授主刀，团队通过胸腹腔镜联合完成食管游离、胃游离及淋巴结清扫后，在颈部进行关键的「管状胃－食管端端分层吻合」：将食管粘膜精准嵌套入胃端内 2 cm，形成 H 形全层活瓣，再行浆膜层间断加固缝合。

手术顺利结束，未放置胃管及营养管，仅留置 1 根胸腔引流管。刘阿姨术后无明显的疼痛感与异物感。术后第 1 天即经口饮水并下床活动，术后第 2 天开始进流食，目前恢复良好。

技术价值：从个体受益到技术推广

在改善患者就医体验方面，分层嵌入式吻合技术具有明显的临床优势：

降低并发症：分层吻合技术确保吻合口血运良好与精准对合，结合创新活瓣结构，有效减少吻合口瘘、狭窄及反流等并发症的发生；

减轻经济负担：并发症减少、住院时间缩短，直接降低了患者的医疗成本；

加速康复步伐：免插胃管更加舒适化、早期经口进食策略促进胃肠蠕动，有效预防长期禁食引发的黏膜萎缩和菌群失衡，从而加速患者回归正常生活步伐；

人文温度：技术创新背后的医者初心

从术前李新举教授耐心安抚刘阿姨的焦虑，到术中团队精准操作保障安全，再到术后个体化营养、康复等加速康复方案的实施，整个过程始终贯穿「以患者为中心」的人文关怀。

每一次技术创新，都是对患者痛苦的精准「解码」；每一例快速康复，都是医者仁心的温暖「注脚」。交大一附院胸外科始终以「让患者减少痛苦、加速患者康复速度为技术创新的目标导向」，为患者带来更多的精准、微创和舒适化诊疗体验。