肾上腺发现巨大肿瘤，多学科协作微创手术切除

近日，38 岁的肥胖小伙子，因患有左侧肾上腺巨大肿瘤，经过佛山市三水区人民医院泌尿外科医生团队多学科 MDT 会诊，制定科学的治疗方案，顺利实施肿瘤微创切除术 ，已康复出院。

6 个月前，患者因为「主动脉夹层」在我院住院做介入手术，住院期间检查发现左侧肾上腺巨大肿瘤。「主动脉夹层」介入手术后需要休养和抗凝治疗。半个月前，患者慕名找到泌尿外科副主任林伟广主任医师，经初步评估，患者介入手术后恢复良好，可以暂停抗凝药，并开始做肾上腺瘤术前准备。

7 月 17 日，患者再次来到我院泌尿外科就诊，收住院治疗拟手术治疗。由于患者肾上腺肿瘤巨大，手术难度大，麻醉要求高。加上患者「主动脉夹层」介入手术后，大大增加了手术风险。林伟广主任医师组织术前 MDT 会诊，邀请麻醉科、心血管科、ICU、等科室专家共同讨论，从不同专科领域考虑不同细节，制定了科学可行的微创手术治疗方案，确保患者围手术期安全。

7 月 22 日，泌尿外科林伟广主任医师团队为患者实施在全麻腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。由于肾上腺位置较深、相对较隐匿，血供丰富，周围器官、血管密集；加上患者肾上腺肿瘤达 6 cm 大，粘连严重，极大增加手术难度与风险，需要多学科配合与充分的术前准备，娴熟的手术技能和术中严密监测，高超的麻醉技术水平为手术安全保驾护航。

经过差不多 4 个小时的紧张微创手术，医生团队终于顺利「拆弹」，把肾上腺巨大肿瘤完整切除了。术后患者围手术期安全，无手术并发症发生，恢复良好，于近日办理出院手续，并表示非常满意。

泌尿外科医师表示，肾上腺是人体重要的内分泌器官，肾上腺分泌的激素参与体内免疫，生长发育、生殖、调节血糖、血脂、蛋白质的生物合成和代谢，调节体内的水盐平衡。肾上腺出现疾病常表现为以下症状：肥胖症、高血压、高血糖、抵抗力下降，乏力，易疲劳，有些会出现消化道症状、色素沉着、毛发减少、失眠易怒等。

肾上腺瘤首选微创手术，腹腔镜下肾上腺瘤切除。微创手术损伤小，恢复快，出血少的优点，但是对医师团队技术水平和设备要求较高。对大于 6 cm 的肾上腺肿瘤需要开放手术切除，确保手术安全。

泌尿外科医师提醒市民，要维持良好的肾上腺，平时应注意以下 3 个方面的维护保养措施：

1、补充营养，合理饮食，多喝牛奶，补充维生素 B、C、D 族维生素、胡萝卜素等都能减轻肾上腺的压力。

避免神经紧张：比如婚姻不合、工作场所恶劣、生病、不受尊重或寂寞等长期精神负担，对肾上腺都是有害的，因为长期在紧张的状态下，肾上腺必须加倍工作，持续的对肾上腺施加压力将折损其功能。

2、避免使用酒精、咖啡、烟草等这些物质对肾上腺具有高度的毒性。多吃新鲜果蔬，尤其是绿叶蔬菜。

3. 适当运动也有助于刺激肾上腺的功能。

如果肾上腺分泌的激素发生异常，将会引发各种不同的肾上腺疾病及肿瘤，对于肾上腺肿瘤患者应尽可能争取手术切除肿瘤，包括良性肿瘤。辅助检查则可通过肾上腺 B 超、CT、MRI 等影像学检查还有尿液和抽血检查，发现肾上腺异常，请及时到有泌尿外科专科的医院就医。