老人不慎跌倒「摔断脖子」！多科室联手成功复位巩固

6 月中旬，85 岁的区婆婆早上起床时不慎跌倒致伤颈部，伤后感觉颈部剧烈疼痛，四肢感觉麻木，被紧急送至佛山市三水区人民医院急诊医学科，行 CT 及磁共振检查提示「颈 2 椎体骨折并脱位」，俗称「摔断脖子」。急诊医学科邀请脊柱关节外科医生会诊，初步诊断患者为「脊髓神经挫伤」，建议住院进一步治疗。

住院后，脊柱关节外科医生首先实施颅骨牵引暂时稳定区婆婆的颈椎，避免病情加重。虽然颈椎骨折脱位是常见得颈椎损伤，损伤后容易出现脊髓受压和高位瘫痪，严重者危及生命，其中颈 2 椎体骨折脱位属高位颈椎损伤，损伤后危险性极高，随时可能出现「高位瘫痪」的病危炸弹。

得知区婆婆病情后，脊柱关节外科主任薛厚军主任医师组织专家组进行病情讨论：患者经过颅骨牵引后骨折已得到部分复位，为用最小的创伤复位固定，降低手术风险，一致认为患者的病情适合颈前路切开骨折脱位复位植骨融合手术治疗。

该手术风险较高，特邀请我院特聘专家、广州医科大学附属第二医院大骨科主任兼脊柱外科主任江晓兵教授会诊和手术指导。

管床医生向区婆婆及其家属充分告知病情和治疗方案，得到患者和家属的一致同意。

经过认真的术前准备，在手术室、麻醉科、ICU、心血管内科等多科室的通力合作下，由江晓兵教授指导，薛厚军主任医师带领医生团队向患者顺利实施了经典颈前路切开骨折脱位复位植骨融合手术，患者颈 2 骨折脱位的位置得以复位和巩固，终于拆掉「可能导致高位瘫痪」的炸弹。

术后第二天，经复查 X 光片及 CT 检查的结果显示患者的寰枢椎脱位已经复位。目前患者恢复良好，近日已康复出院。

薛厚军主任医师表示，区婆婆的颈 2 骨折脱位属于高位颈椎损伤，不幸中的万幸是受伤后颈椎骨折后释放了大部分暴力，虽然颈椎骨折脱位比较严重，但颈椎脊髓反而受伤较轻，经过及时恰当治疗，预后恢复良好。

因此，他提醒，广大市民们要引起高度重视，对于脊柱骨折脊髓损伤患者应及时就近诊治，特别是颈椎受伤后肢体麻木乏力者不要随意移动，需及时送到有脊柱外科专业团队的医院救治，曾出现过病人伤后不恰当搬运及转运而出现症状加重的情况，甚是可惜。