邀请中山一院专家技术指导，佛山市三水区人民医院顺利开展首例「鼻咽巨大纤维血管瘤切除术」

一名 18 岁小伙子小余因反复鼻塞和鼻出血不止症状来到佛山市三水区人民医院就医，被诊断为「鼻咽巨大纤维血管瘤」。在中山大学附属第一医院左可军教授的技术指导下，佛山市三水区人民医院耳鼻喉科手术团队向患者顺利实施首例「经鼻内镜下鼻咽巨大纤维血管瘤切除术」，近日患者已康复出院。

18 岁的小余一年来反复出现鼻塞和鼻出血症状，每次出血很多，很难止血。曾到社区基层医院看病，医生只是说简单的鼻炎，然而无论怎么治疗都不见好转。

近日，他来到佛山市三水区人民医院耳鼻喉科门诊求诊。佛山市三水区人民医院医生经过鼻内窥镜检查，初步诊断为「鼻咽巨大纤维血管瘤」，将他安排到耳鼻喉科住院治疗。

「经鼻窦 MRI 进一步检查，发现小余鼻咽部有一块肿瘤，直径约 4.5 厘米，完全堵塞后鼻孔，范围广泛，累及翼腭窝、颞下窝等颅底组织。这样大范围侵及颅内的鼻咽纤维血管瘤在临床中较少见。」佛山市三水区人民医院耳鼻喉科负责人陈裕光副主任医师表示，鼻咽纤维血管瘤是一种富含无止血功能血管团的良性肿瘤，容易导致大出血，不及时手术随时都会大出血危及生命。

较前此类肿瘤的手术方法是，术前先介入栓塞肿瘤主要供血血管后再手术，减少术中出血才能完成手术。经过小余及其家属的知情同意，邀请中山大学附属第一医院左可军教授进行技术指导，佛山市三水区人民医院耳鼻喉科陈裕光手术团队为患者「经鼻内镜下行鼻咽巨大纤维血管瘤切除术」。

术中先解剖出肿瘤的主要供血血管并离断止血，再精准、完整地切除肿瘤，避免术前介入栓塞止血，大大节省了患者费用。手术经过六小时顺利完成，切除了 4.5*4*3 cm 类圆形肿物，术中出血少、创伤小，目前患者恢复良好。

这是佛山市三水区人民医院顺利开展鼻咽巨大纤维血管瘤切除术的首个案例。

陈裕光副主任医师介绍，鼻咽纤维血管瘤是鼻咽部最常见的良性肿物，好发于 10-25 岁的青少年，俗称「青少年鼻咽纤维血管瘤」。主要症状表现为反复鼻塞和鼻大出血，可会进一步发展侵犯到眼睛、耳朵和颅脑，导致视力、听力下降和头痛、意识障碍等症状。从病理特点来看，肿瘤内血管丰富且管壁薄无弹性，无止血功能，受损后容易引发大出血而危及生命。因此，他提醒市民，一旦鼻子遇到反复鼻塞和出血难止等相关症状， 应尽快到医院详细检查，做到及早发现、及早治疗。