乙肝大三阳，我用了 7 年，实现治愈！

来源：派来帮您

战友简介

基本情况：女性，32 岁，于 2014 年体检发现 HBsAg 阳性（乙肝「大三阳」），至今已有 8 年多；

家族情况：母亲及两位哥哥均为乙肝病毒携带者，其中一位哥哥也是大三阳，目前仍在抗病毒治疗中；

既往病情：2014 年确诊乙肝大三阳，转氨酶在 40-60 U/L 波动，期间断断续续进行保肝、降酶治疗，但未进行抗病毒治疗，直到 2014 年 8 月，转氨酶升高至 85 U/L，开始在医生的指导下进行治疗；

我的治疗过程比较复杂，期间因为各种原因，干扰素也是断断续续的使用，口服的抗病毒药也在不断更换，好在最后结果是好的，成功实现了临床治愈，抗体 1000+！

第一阶段的治疗

（2014.12.23--2016.4.19）

刚开始治疗的时候，我的指标比较高，当时的检查结果：

• HBV DNA：7.25×107 IU/mL；
• HBsAg：  47288.91 IU/mL；
• HBeAg： 1503.015 S/CO

一开始我就是联合治疗方案，恩替卡韦+长效干扰素，打了 31 针以后，指标就有明显的下降，HBV DNA 下降到了 44 IU/mL，表面抗原下降到了 11199.05 IU/mL，e 抗原也下降到了 1045.568 S/CO，转氨酶也恢复正常。

乘胜追击，继续治疗到了 68 周的时候，表面抗原已经下降到了 5133.87 IU/mL，和治疗前的 47288.91 IU/mL，已经下降了 89%。当时因为要结婚，就先停了干扰素，只是口服恩替卡韦。

第二阶段的治疗

（2016.7.12--2017.11.5）

也许是恩替卡韦对我的效果不好，HBV DNA 的指标一直没能转阴，吃了 2 年多，还是在 100 IU/mL 波动。再加上当时有生孩子的意愿，医生就建议我把恩替卡韦换成替诺福韦。

替诺福韦治疗 16 周后，HBV DNA 成功转阴，e 抗原也下降到了 85.947 S/CO。

为了加快 e 抗原的转阴，让乙肝从「大三阳」转为「小三阳」，在医生的指导下，我开始联合替比夫定进行治疗，治疗 24 周后，e 抗原已经降低至 9.694 S/CO。此时我仿佛已经看到了胜利的曙光。

因为要生孩子，这 1 年多的时间内，我都没打干扰素，起初我还以为表面抗原会逐渐升高，结果不仅没有升高，反而还逐渐下降，到了 2017 年末，已经从第一次停针时的 5133.87 IU/mL 下降到了 245.73 IU/mL。

第三阶段的治疗

（2017.12.5--2018.8.7）

为了实现表面抗原清除，2017 年末，我开始重启干扰素治疗，当时的治疗方案是长效干扰素+替诺福韦。

治疗 9 周后，表面抗原反而升高了，从 245.73 IU/mL 升高到了 451.16 IU/mL，转氨酶也出现了异常。医生告诉我这属于正常现象，可能是因为那些被乙肝感染的肝细胞被杀死，导致表面抗原和转氨酶出现短暂性的升高。

事实也正如医生讲的那样，继续治疗到 2018 年 5 月 1 日，表面抗原成功清除，转氨酶也恢复正常，还出现了表面抗体，虽然不高，只有 4.41 mIU/mL，但这也算是一个里程碑了。后面我就继续治疗到 2018 年 8 月，此时表面抗体已经达到了 180.27 mIU/mL。

但奇怪的是，我的 e 抗原一直没有转阴，一直在 2 点多左右徘徊，e 抗体也很低，只有 1 点多。

但当时因为干扰素引起的脱发比较严重，我心理压力比较大，再加上已经出现了表面抗体，我就停了干扰素，只是口服替诺福韦。

第四阶段的治疗

(2018.8.7-2021.3.16)

从 2018 年 8 月到 2021 年 3 月，2 年多的时间里，表面抗体也从原来的 100 多，逐渐升高到了 1000+，并且一直维持在 1000+。

但乙肝 e 抗原就是不转阴，干扰素打了 80 多针，核苷药前前后后吃了快 7 年，乙肝 e 抗原还是在 1 点多左右徘徊，而这就成了我的心病，担心会因为这个原因导致乙肝复发。

第五阶段的治疗

(2021.3.16—2021.6.22)

于是在 2021 年 3 月，我又一次重启了干扰素治疗。

也许是时机已到，这次治疗就很顺利，仅联合治疗 8 周，就实现了乙肝 e 抗原的清除。为了巩固疗效，直到 2021 年 6 月，我才停用干扰素，转为单药替诺福韦进行治疗。

停干扰素 4 个月后，复查表面抗体依旧维持在 1000+，e 抗原也是阴性，但 e 抗体依旧不高。我甚至还做了高敏的 HBV DNA 和 pgRNA 的检测，结果也都是阴性。

注：pgRNA 和乙肝 cccDNA 关系密切，可以反映肝内 cccDNA 的活性，不仅可以更精确反应抗病毒治疗效果，且对患者停药和复发的监测也有明显的作用。

到了 2021 年 7 月 22 日，我替诺福韦也停了，什么抗病毒药物也没有吃。2021 年 8 月复查结果显示抗体依旧维持在 1000+，e 抗原、HBV DNA 也都是阴性，。

从 2014 年 12 月开始进行治疗，到 2021 年 7 月 22 日停止治疗，历时 334 周，近 7 年，我终于摆脱了乙肝。

我的治愈心得

说实话，我的治愈之路并不顺利，一开始就是乙肝大三阳，表面抗原很高，有 4 万多，在当时我并没有意识到这个数值很高，现在回过头看看，这数值可真高！远超所谓的「优势人群」。也许是不知者无畏，当时的我没有放弃，一直在医生的指导下积极进行治疗。

治疗效果也很显著，表面抗原下降的很快。但可能是我自己的原因，恩替卡韦这个药对我的效果并不好，吃了几年，就是无法让 DNA 转阴，后面就换了替诺福韦，成功实现了 HBV DNA 转阴，也算是一个里程碑。

2018 年实现表面抗原转阴，还出现了表面抗体，但 e 抗原还是阳性。这成了我的心病，担心会因为这个导致乙肝复阳，就开始想要实现 e 抗原阴性。于是再次踏上了治疗的道路，最终，于 2021 年实现了 e 抗原的清除，后面还做了 pgRNA、高敏的 HBV DNA，看到都是阴性，且表面抗体持续在 1000+以后，我才停了所有抗病毒药物。从那时起，我也算告别了乙肝。

关于副作用，有一些轻微的肌肉疼痛，还有一些发热，但都可以忍受。令我感受最深的就是脱发。身为女性，我对头发很看重。脱发一度给我造成了比较大的心理压力，好在在医生的开导下，我坚持了下来，头发也在停药后恢复了。

在我看来，坚持最重要，每每想要放弃的时候，我就告诉自己，再坚持一下，说不定就成功了呢。

最后，祝各位战友，早日上岸！

审稿人：享愈人生专家