近日，广州和睦家医院（以下简称「和睦家」）举办了 2024 年广州市海珠区首场孕产妇羊水栓塞多学科救治演练活动。广州海珠区卫健局刘芳芳副局长、广州海珠区妇幼保健院陈英杰副院长等一行莅临参观指导，广州医科大学附属第三医院产科黄蓓主任、广州新海医院和中国人民解放军陆军第七十四集团军医院医务科和产科骨干等同道到场观摩，共同探讨梳理孕产妇羊水栓塞抢救全流程。
演练过程
演练模拟 28 岁产妇足月顺产后出血，继而发生羊水栓塞、心跳呼吸暂停等危象后的一系列紧急抢救。抢救全程严格按照《2018 版指南羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》进行。
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第一阶段：产妇娩出胎盘后阴道出现活动性出血，立即启动一级预警，出血量达 500 ml，已同步予子宫按摩、缩宫素静滴等处理未见好转，出血未受控制。
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第二阶段：产妇出现憋气、胸痛，血氧下降和休克，初步诊断为羊水栓塞，立即启动我院紫色代码，妇产科、手术室、儿科、麻醉科多学科诊疗团队全部到位开展抢救。
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第三阶段：产妇突然心跳呼吸骤停，呼之不应，启动 CPR 和我院蓝色代码，抢救小组就位，立即开始胸外心脏按压抢救。
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第四阶段：抢救成功，原地启动 HDU 监护，继续给予输血、抗感染、容量复苏、器官功能支持等。
在演练过程中，各医护组根据各自专业特点和分工，承担不同的重点任务，在规定时间内准确执行职责，展现出高效协作和快速响应能力。
妇产科快速反应团队：第一时间识别羊水栓塞迹象，启动应急预案，协调各科室资源，确保救治流程顺畅。
麻醉科：快速建立高级生命支持，包括气管插管、机械通气、深静脉置管、动脉血压监测和血气分析等，保障呼吸循环稳定。
ICU 团队：预备重症监护设施，准备应对可能出现的心肺功能衰竭、休克、多器官功能障碍等情况。
血库：备足血液制品，随时准备进行大量输血及凝血因子补充，以应对 DIC。
检验科：快速出具实验室检查结果，如凝血功能、生化指标、血气分析等，为临床决策提供依据。
广州海珠区卫健局刘芳芳副局长对此次演练活动结果表示高度肯定，她表示，危重症孕产妇和儿童始终是母婴安康的重点目标，广州和睦家医院作为区里今年第一家开展院级演练的医院，打响了演练第一枪，积极主动性值得肯定！往后也需持续保持警惕感，在面对真实事件时，一定要竭尽全力，保障母婴安全。
挽救病人生命，确保医疗安全，始终是和睦家的诊疗工作核心。医院根据国际医疗标准及国内医疗经验制定了一套急症代码系统，并根据最新临床诊疗指南/共识进行周期性练兵（代码系统包括代表产科急症的紫色代码，代表心血管急症的蓝色代码等）。为保证紫色代码的高效执行，和睦家妇产科每个月都会进行主题抢救演练和妇产科医疗安全质量分析，每周都会进行妇产科案例回顾，一切都是为了成就更好的医疗服务和体验。
广州医科大学附属第三医院产科黄蓓主任在总结环节点评道，和睦家医护团队在演练中关于产后出血的处理十分迅速，往后相关急救也需根据实际情况合理安排人员。作为一家符合国际标准、提供全方位服务的综合性医院，广州和睦家医院一直致力于提升医护人员多学科协作能力，为患者提供一站式的高质量服务。在此次演练中，各科室医护人员展现出的高效协作和快速响应能力获得一致肯定。
此次演练充分贯彻了孕产妇危重症救治早预警、早预防、早治疗的重要原则，对于提高医护团队应对孕产妇临产后突发羊水栓塞时的识别和应急能力、提升医院多学科联合救治能力具有重要意义。迄今为止，和睦家妇产科已在临床实践中完成过多例危重症如脐带脱垂、臀位足先露、前置胎盘的紧急处理和抢救，帮助产妇脱离险境，确保母婴安全。未来和睦家将继续努力，不断提升各环节的执行力和整体应急响应能力，持续保持警惕感，为孕产妇的健康安全提供更加坚实的保障。
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