「这个手术真快,半个小时就出来了,太谢谢你们了!」 2 月 2 日,看到丈夫被医生从手术室推出来、还能轻松地交流,王夫人真诚地向医护人员道谢。回到普通病房,51 岁王先生自主地从手术推车挪上病床,看不
「这个手术真快,半个小时就出来了,太谢谢你们了!」 2 月 2 日,看到丈夫被医生从手术室推出来、还能轻松地交流,王夫人真诚地向医护人员道谢。
回到普通病房,51 岁王先生自主地从手术推车挪上病床,看不出刚经历了一台肝癌手术。这就是贵黔国际总医院腹部外科患者术后的实时画面。术后 6 小时,王先生恢复正常进食,经床旁超声造影显示病灶完全消除,术后第二天就出院了。
据手术团队介绍,该手术没有采用传统手术刀或者腹腔镜,而是一根消融针,所以手术实施得这么高效!这是何等神奇的一根针,竟能让肿瘤即刻「灰飞烟灭」……
手术实施 20 分钟,轻松「切除」肿瘤
1 月 26 日,王先生在贵黔国际总医院腹部外科接受诊疗,经检查发现残肝边缘有孤立性病灶,直径约 1 cm。医生结合其病史,考虑为肝门部胆管癌术后复发,建议其尽快采取积极有效的治疗措施控制病情。
经科室深入讨论、仔细评估,鉴于肿瘤直径小于 3 cm、系孤立性病灶、位置表浅,腹部外科建议王先生采用射频消融术「切除」肿瘤,这种新型微创治疗方式,可让患者避免常规手术的创伤。
2 月 2 日,经患者及家属同意,在贵黔国际总医院副院长、腹部外科主任王曙光教授的全程指导下,腹部外科蒋卫伟主治医师与超声医学中心医师默契配合,为王先生实施超声引导下经皮肝癌射频消融术。
术中,超声引导实时定位,精确显示肝脏内肿块;手术团队用一根细长的消融针,精准穿刺病灶后,进行射频消融……引导、穿刺、消融,约 20 分钟就完成了手术。
10 分钟后,经超声复查病灶已消融,手术圆满成功。更令人称赞的是,手术仅在王先生腹部,留下一个小小的针眼。
射频消融不开刀,治疗优点良多
据王曙光教授介绍,射频消融术是目前肝癌治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。
其主要工作原理是通过射频产生能量,对病灶进行热消融,在超声或 CT 引导下经皮穿刺,将射频针刺入瘤体后,通过微电极发出射频波,借由电传导及专业的关键导引电极引导至患者需要治疗的部位,使局部组织产生高温、干燥,以致局部细胞无菌性坏死。
在有效范围内,局部细胞将完全失去活性,这相当于对局部病灶实施了「切除」术。
与传统开腹及腹腔镜手术相比,射频消融术具有创伤小、痛苦小、手术快捷、 并发症少、患者体能恢复快等优点,给肝癌患者们带来了更多存活希望,为肿瘤术后复发患者不错的治疗选择。
实现个体化诊疗,让患者获益最大
作为常见的恶性肿瘤, 肝癌大多在可切除的情况下采用手术开刀切除。肿瘤范围相对固定、可以局部完全切除掉的,比较适合手术开刀。
不过,切除部分肝脏,会给身体造成较大影响,不仅恢复时间长,而且术后并发症也较多,在肝癌治疗上真正适合手术的患者并不多。放疗和化疗对肝癌治疗有一定效果,但两者都达不到根治的作用。
值得庆幸的是,作为肿瘤治疗新技术,射频消融治疗技术近年来兴起了,与手术切除、肝移植并称为治愈肝癌的三大方法。
王曙光教授强调, 射频消融治疗技术也有特定的适应症,需要肝脏肿瘤直径不超过 5 cm,直径小于 3 cm 的肿瘤治疗效果最佳;肝脏肿瘤数目 3 个以下的患者,及肝癌术后复发的病人可适用此技术。然而,高龄合并心肾疾病、肿瘤位置不合适、血液系统病变、严重肝硬化、凝血功能差、妊娠等情况的患者,就不宜采用射频消融术。
「贵黔国际总医院腹部外科团队主要由原第三军大学西南医院肝胆外科骨干组成,具备丰富的肝癌治疗临床经验,既能驾轻就熟地开展传统手术、腹腔镜手术,也在大力应用达芬奇机器人、射频消融等微创新技术,希望给患者更多的治疗选择与生存机会。
同时,腹部外科忠实践行『以病人为中心』的核心理念,根据患者个体差异,积极采取对患者获益最大的治疗方案。」对于精准的个体化诊疗,王曙光教授念兹在兹。
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