近日，漫威电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）罹患结肠癌过世，年仅 43 岁。漫威众「英雄」纷纷发文悼念博斯曼。电影《黑豹》获得 7 项奥斯卡提名，被认为是黑人电影的里
近日，漫威电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）罹患结肠癌过世，年仅 43 岁。漫威众「英雄」纷纷发文悼念博斯曼。
电影《黑豹》获得 7 项奥斯卡提名，被认为是黑人电影的里程碑之一。博斯曼这位来自美国纽约的黑人小伙，一度被称为「最具有偶像气质的黑人演员」，深得广大影迷喜爱。
人前事业风光，人后却癌症缠身。
终年 43 岁的博斯曼，其实早在 2016 年就已被确诊患结肠癌 3 期。
在与癌症抗争的 4 年里，他还坚持拍摄了《黑豹》、《马歇尔》、《21 座桥》、《复仇者联盟 3、4》等多部电影。在人们眼中，博斯曼体格强健，同时可享受到顶级的医疗资源，为什么依旧无法阻止病情恶化？
癌症「年轻化」，离你并不远
李咏，喉癌，49 岁；
博斯曼，结肠癌，43 岁；
梅艳芳，宫颈癌，40 岁；
姚贝娜，乳腺癌，33 岁……
以前大家都觉得癌症整体是老年病，但统计数据却告诉我们，癌症逐渐「年轻化」。
以博斯曼所患的结肠癌为例：
结直肠癌位列全球第三大癌症，好发于 45 岁以上人群。一般来说，患者年龄越大，发病率越高。但这样一种「老年病」，却夺走了越来越多年轻患者的生命。
据统计，过去 30 年间，早发性结直肠癌的发病率却增加了近 50%。
2019 年，美国癌症协会杂志《癌症》上的一篇研究表明：从 2004 年到 2015 年，50 岁以下结直肠癌确诊率从 10% 上升到了 12%。需要重点关注的是，约 51% 是在晚期（III 期或 IV 期）确诊，比 50 岁以上组高出了 10% 还多。
而在 65 岁以上人群中，结直肠癌的发病率实际上一直在下降，这可能得益于老年人更重视筛查。
溃疡性结肠炎让安倍晋三辞职，结肠癌带走了我们的「瓦坎达国王」，这些沉重的消息接连传来，警示我们要注重肠道健康。
肠癌：「真诚无套路」的癌症
结直肠癌的可怕之处在于，早期往往没有明显症状，不动声色，暗地里憋等着放大招。有时直径仅 1～2 cm 的肿瘤，或许已在体内潜伏了好几年。
正常细胞变成癌细胞并非一蹴而就，而是经过多步骤癌变。肠癌「三部曲」一般是：肠息肉→腺瘤→肠癌。
因此，肠癌属于比较容易预防的癌种之一，根本原因在于大部分发病机制明确（遗传性肠癌除外），「真诚无套路」。90% 以上的肠癌都是由肠息肉发展而来，而且这个恶变过程最长可达 10 年医生。在这期间，只要及时发现并切除掉息肉，就可阻断恶变的可能。不过，肠息肉切除后也不能掉以轻心，仍可能会长出新的息肉，后续仍要定期复查。
有数据显示，早期发现结直肠癌，通过手术+辅助化疗，患者五年生存率高达 90%，而晚期结直肠癌患者的五年生存率只有 10% 左右。
如今，对于晚期结直肠癌，治疗手段也已有了较大进步。好医友医疗网消化肿瘤专家 Michael Castro 博士介绍，结直肠癌主要治疗手段包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。
他指出，结直肠癌并不是单一疾病，具有高度异质性，不同原因和不同分子通路均可引发该病。临床经验表明，不应采用「一刀切」的方法治疗结直肠癌患者，而是需要多学科专家根据患者的具体突变情况及其相互作用，制定个性化的精准治疗方案。
年轻人防肠癌攻略
此前，权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项历时 20 年的研究，数据表明，一次肠癌筛查可使发生肠癌的风险降低超过 30%，而且可以在 17 年内有效地减少癌症死亡。
以下 8 类人群应定期做结直肠癌筛查：
- 45 岁以上人群；
- 有痔疮和长期便血者，经常发生便秘、黑便和黏液便者；
- 有结直肠癌家族史者，有某些遗传性疾病者，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌（林奇综合征）；
- 有慢性腹泻（持续超过 3 个月）者，有炎症性肠病 (IBD) 病史者；
- 有结直肠腺瘤（息肉）个人或家族史者；
- 有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；
- 长期精神抑郁、近 3 个月体重明显下降的人群；
- 生活方式不健康人群，如肥胖、缺乏锻炼、吸烟、饮酒、爱吃红肉及加工肉类。
结直肠癌的主要筛查方法包括：肠镜检查、粪便潜血检测、虚拟结肠镜（CT 结肠镜）检查、DNA 检测、双重对比钡灌肠（已较少应用）。
肠镜是结直肠癌筛查的金标准，早筛查、早发现、早治疗是对抗癌症最有效的方式。
Michael Castro 博士建议：健康人群应在 45 岁开始接受筛查。如果有结直肠癌家族史，应在 40 岁开始定期检查，或比其家族成员确诊年龄早 10 年开始，以最早时间点为准。
好医友提醒广大年轻朋友：预防结直肠癌，一定要养成健康生活方式，多吃果蔬、高纤维食物和鱼类，少吃加工肉类、红肉，戒烟限酒，控制体重，适量锻炼，规律作息。
同时，对结直肠癌症状要引起重视，主要包括：直肠出血、排便习惯改变、体重减轻、新发或持续性腹痛，以及虚弱和食欲不振等。
平时上完厕所，别忘回头看一眼马桶哦～如果大便习惯或形态发生改变，如：大便次数增加，大便性状改变（变细或不成形或腹泻），便血、黑便等，一定要警惕，及时就医。
参考资料：
图片来源：好医友
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