「全科医生年薪 30 万」是高瞻远瞩之举

为推动分级诊疗和社区首诊模式，深圳罗湖医院集团面向全国高薪招聘全科医生，全科医师年薪 30 万以上，主治医师年薪 35 万以上，副主任医师、主任医师 40 万以上! 此次招聘吸引了全国各地全科医生的积极响应，有千余人报名，报考的医生里有不少专家、教授。（12 月 31 日《深圳商报》）

再好的医疗体系，都需要最合适的医生去执行。优质的医疗服务不是由医院大楼、各种昂贵的药物器械及药品决定，最关键的要素依旧是训练有素的医生。但显然，在基层医疗，这一点被忽视了，表现出来的，就是在医生的投入上严重不足。收入待遇方面，三甲医院医生与社区医生相比，是天壤之别。造成的结果，当然是全科医生受冷，数量到质量都欠债，无法实现首诊在社区、分级诊疗的就医格局。

很多地方把社区医疗办成了输液中心，或者让人误以为，这只是一个拿药的地方。但事实上，慢病管理才是它最重要的服务功能。当地表示，此次高薪招聘全科医生，旨在实施社区家庭医生的战略，希望家庭医生能将社区慢病患者管起来，减少重症大病的发生。

首先，管理者明白了社区医疗主要价值何在，就是预防及治疗慢病。其次，纠正了在社区医疗建设上，过于轻视人力投入的观念陋习。全科医生年薪 30 万，传递的另一层意义是，社区医生收入待遇应该和三甲医院医生平等靠齐。只有这样，才能让一级医疗和三级医疗机构，在医生这种服务要素上，缩小巨大差距，提供同质化的医疗服务。

分级诊疗不是行政指挥棒指挥出来的，最关键的要素是医生。如果社区医疗机构和三甲医院相比，待遇福利没有太大的区别，好医生就不一定非要扎堆到大医院，更愿意向下流动起来。当好医生真的驻扎在社区医疗这一块，民众自然不需要再费尽心思去集体地挤大医院求医。

流动会让医生的劳务价值回归本位。一直以来，很多地方医生的待遇是扭曲失真的，反应不出其劳务价值，问题就出在流动不起来。除了体制内的大医院，医生就业的去处寥寥无几，所以只好忍气吞声。随着市场的开放和经济的区域化全球化，医生流动起来成为一种必然趋势。

国内医生往国外流动，从这个城市迁徙到另一个城市工作，从一家医院跳槽到另一家。流动必然有比较有竞争，所以导致了这几年来，医生薪酬逐渐在向正常的水平回归。深圳年薪 30 万在全国内聘请全科医生，是化被动为主动，是一种高瞻远瞩之举。

医改的关键是医生，把握住医生这个要素，是改革取得成败的重中之重。改革的成败取决于医疗服务的口碑与质量，主要取决于医生。医生服务水平如何？决定就医感受，这是公众给政府医改打分的主要依据。从这个角度而言，深圳当地舍得掏钱从全国购买最好的全科医生，为辖区民众提供优质化的医疗服务，这已经占据了最大的主动。只要社区医疗的全科医生服务足够给力，能够吸引就医者回流，分级诊疗的实现就不会遥远。