近年来,中国结直肠癌的发病率呈上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为明显。大多数患者发现时已属于中晚期。目前结直肠癌等治疗应以手术切除癌肿为首选,辅之以化疗...
近年来,中国结直肠癌的发病率呈上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为明显。大多数患者发现时已属于中晚期。
目前结直肠癌等治疗应以手术切除癌肿为首选,辅之以化疗药物治疗、放疗及靶向治疗等。
在手术治疗结肠癌方面,完整结肠系膜切除术是以人体的胚胎发育过程为手术的解剖基础,沿胚胎发育的先天层面锐性分离,精细解剖,保证包裹肿瘤系膜的完整性,防止结肠系膜破裂造成的肿瘤播散,更加符合肿瘤手术中的无瘤操纵原则,从而经过手术达到医治肿瘤的目的。
完整结肠系膜切除术还可以暴露结肠供给血管的根部,做到高位结扎,从而根除更多的淋巴结。多项临床大样本研究已证实相较于传统结肠癌手术,该手术方式可明显降低肿瘤局部复发率,进而提高存活时间,却并未增加术后并发症的发生率。
完整结肠系膜切除术(CME)是继直肠癌的 TME 手术后,成为大肠癌的又一规范化手术方式。
本期微访谈,丁香园特邀北京大学国际医院胃肠外科主任叶颖江教授,同大家一起探讨「结肠癌完整结肠系膜切除术」,欢迎广大临床医生踊跃提问!
叶颖江,教授、主任医师、博士生导师、博士,北京大学人民医院胃肠外科主任。名医奖获得者,图宾根大学医学院荣誉教授。2005 年作为访问学者赴英国利物浦大学医院进修学习肝脏转移癌的多模式综合治疗;2012 年赴德国埃尔兰根纽伦堡大学外科医院进行结直肠癌规范化手术治疗学术交流。2015 年受聘兼职北京大学国际医院胃肠外科主任。
在胃肠恶性肿瘤、胃肠间质瘤的诊治,术前、术后辅助化疗等方面具有丰富的临床经验;在国内较早提倡和开展了大肠癌肝转移以外科治疗为主的多学科综合治疗模式,大大提高了肝转移患者生存率;在国内积极倡导结直肠癌规范化手术方式:最早实施完整结肠系膜切除术(CME)及肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE),并在国内多家三甲医院进行手术演示,改善了结直肠癌患者的局部复发和生存率。
在国内外核心学术期刊发表论文 300 余篇,先后承担或参与了卫生部、教育部重大项目基金、国家自然科学基金、科技部 863 项目等 10 余项重大课题研究。
现兼任中国医师协会多学科协作组医师委员会主任委员、中国医师协会结直肠外科医师委员会副主任委员兼秘书长,中国医师协会肛肠医师分会副会长、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员、中国医师协会肿瘤防治规范化培训工作委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会结直肠肝转移治疗专业委员会常务委员、卫生部《胃肠间质瘤诊疗规范》专家组副组长、卫生部《结直肠癌诊疗规范》、《胃癌诊疗规范》、制定专家委员会专家,
中国抗癌协会胃癌专业委员会、胃肠间质瘤专家委员会委员,国家卫生专业技术资格考试专家委员会外科学专业委员会委员,同时担任《中华胃肠外科杂志》、《中华普通外科学杂志》、《中国实用外科杂志》等 12 余种杂志编委。
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