来源：爱尔眼科
10 月 24 日，爱尔眼科在湖南长沙举办「前沿技术 安心之选——飞秒激光白内障专家见面会」，爱尔眼科医院集团白内障学组、爱尔眼科白内障与人工晶状体研究所相关专家与患者面对面，围绕白内障及飞秒激光白内障手术开展科普交流，解答患者关心的各类问题，帮助患者更清晰地理解这项技术的原理、适用人群和临床价值。
白内障不是「老了正常」，手术是科学治疗方式
人眼的晶状体好比相机镜头，清澈透明时，光线才能准确汇聚成像。随着年龄增长，这枚「镜头」会逐渐混浊，视力随之下降，这就是白内障，一种常见的致盲性眼病。看不清药盒上的小字、认不清对面走来的熟人、夜间出门愈发困难，是许多白内障患者共同的日常困扰。
白内障的患病规模不容小觑。据国家卫生健康委 2020 年发布的《中国眼健康白皮书》，我国 60 至 89 岁人群白内障发病率约为 80%；结合第七次全国人口普查 60 岁及以上人口约 2.6 亿的基数估算，我国白内障患者人数或已超过 2 亿。换言之，在 60 岁以上的老年人中，大约每 5 人就有 4 人受到白内障的困扰，且这一比例随年龄增长进一步升高。
白内障无法通过药物逆转，手术是目前公认的科学治疗方式。而随着人工晶状体技术的发展，多焦点、散光矫正、景深延长等功能性人工晶状体相继投入临床，人们对手术的期待已不满足于「看得见」，进而追求「看得清、看得舒适」。我国白内障手术正从以复明为目标的传统阶段，转向兼顾术后视觉质量的「屈光时代」。
从手工到激光，白内障手术精度进入「微米级」
一台白内障手术，大致要经历麻醉、切口、撕囊、碎核与吸除、植入人工晶状体、闭合切口等步骤。在传统超声乳化手术中，切口与撕囊等关键环节依靠医生手工完成，操作水平与手术效果密切相关，对医生的技艺要求颇高。
飞秒激光的加入，让部分关键步骤有了新的完成方式。爱尔眼科医院集团白内障与人工晶状体研究所所长、白内障学组组长张劲松教授介绍，飞秒激光白内障手术之所以被称为「无刀手术」，是因为它不再使用传统手术刀，而是用飞秒激光这种超短脉冲激光来完成角膜切口、环形撕囊和预劈核，整个过程由电脑系统数字化控制。
复杂白内障也能做
复杂病例的处置能力，是衡量一项技术成熟程度的重要标尺。沈阳爱尔卓越眼科医院副院长、白内障科主任王静介绍，飞秒激光白内障手术在高度近视、晶状体脱位或悬韧带异常、前房偏浅、过熟或膨胀期白内障、外伤性白内障等复杂病例中，同样具备相应的处理能力。
「晶体决定你能看多好，飞秒激光决定它能不能更好地发挥。」王静指出，功能性人工晶体的光学设计更复杂，要充分发挥其设计性能，对囊袋居中性、切口构型和散光控制等手术细节的精准度要求更高，而飞秒激光平台在这些环节提供的精准度和稳定性，让功能性晶体的光学性能更容易充分发挥。
长沙爱尔眼科医院副院长、白内障科主任唐琼燕分享了一个高龄复杂病例：患者年过 96 岁，白内障严重，手术难度高。唐琼燕团队为她量身定制了飞秒激光白内障手术方案，「对于晶状体核过硬、角膜内皮偏少、高度近视、外伤性白内障以及高龄复杂患者，飞秒激光白内障手术的优势尤为突出。」唐琼燕说。
专家提示：手术须经术前评估，并非人人适合
张劲松教授提醒，很多老一辈认为白内障要等完全看不见才做，这是不对的。现在飞秒激光白内障手术技术能在早期进行精准治疗，恢复更快、视觉质量更高，拖得越久反而可能诱发青光眼等严重并发症。他建议，50 岁以上人群每年做一次全面眼科检查，包括裂隙灯、眼压、眼底照相等，早检查、早发现、早干预，才能在合适的时机选择合适的手术方式，把「看得清、看得舒服、看得持久」留在日常生活里。
他同时强调，白内障手术须经术前检查与评估，符合适应症方可实施，并非人人适合；术后视觉质量受人工晶状体光学特性和手术方式等多重因素影响，因人而异。对于患者而言，无论选择传统术式还是飞秒激光术式，都应在医生的指导下，结合自身的晶状体混浊程度、眼底条件与全身状况综合判断，选择适合自己的治疗方案。
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