EASL2026 丨李明慧/谢尧教授团队发表研究：低 HBsAg 慢乙肝患者干扰素治疗清除率超 30%

来源：雨露肝霖

编者按： 第 63 届欧洲肝脏研究学会年会（EASL 2026）于当地时间 2026 年 5 月 27 - 30 日在西班牙巴塞罗那举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

首都医科大学附属北京地坛医院李明慧/谢尧教授团队在 EASL2026 大会摘要上发表的一项研究表明，基线 HBsAg < 100 IU/mL 的慢乙肝患者，接受聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）治疗 24 周的 HBsAg 清除率达 30.80%，第 48 周达 33.70%。HBeAg 阴性患者的 48 周 HBsAg 清除率更高，达 44.59%。

研究方法

回顾性研究，共纳入 276 例基线 HBsAg 水平< 100 IU/mL 的慢乙肝患者，所有患者均接受 PegIFNα治疗 48 周。研究患者的临床特征与治疗疗效，并根据 HBeAg 状态及基线 HBsAg 水平（0 - 20、20 - 50、50 - 100 IU/mL）进行亚组分析。

研究结果

总体患者基于 PegIFNα治疗 24 周的 HBsAg 清除率达 30.80%（85/276），第 48 周 HBsAg 清除率达 33.70%（93/276）。HBeAg 阴性患者（n = 222）第 24 周（35.59% vs. 15.63%，P = 0.025）和 48 周（44.59% vs. 25.00%，P = 0.036）的 HBsAg 清除率显著高于 HBeAg 阳性患者（n = 32）。

根据基线 HBsAg 水平可观察到 HBsAg 清除率呈明显的梯度差异：HBsAg < 20 IU/mL 的患者 HBsAg 清除率最高（第 24 周：34.97%，第 48 周：43.72%），其次是 HBsAg 20 - 50 IU/mL 的患者（第 24 周：28.21%，第 48 周：33.33%），HBsAg 50 - 100 IU/mL 的患者 HBsAg 清除率最低（第 24 周：16.67%，第 48 周：22.22%）（P = 0.014）。

研究结论

基线 HBsAg < 100 IU/mL 的慢乙肝患者接受 PegIFNα短期治疗能够获得较高的 HBsAg 清除率，尤其是在 HBeAg 阴性或基线 HBsAg 水平< 20 IU/mL 的患者中。基线 HBsAg 水平是 HBsAg 清除的强预测因素。

肝霖君有话说

近期关于 HBsAg < 100 IU/mL 的慢乙肝患者的治疗讨论热度很高，到底应该选择「停药等待」还是「积极干预」来获得 HBsAg 清除？已有荟萃分析表明，基线 HBsAg < 100 IU/mL 患者的自发性 HBsAg 清除的年发生率很低，仅 4.58%。并且大量临床证据表明这类 HBsAg 低水平的患者基于 PegIFNα治疗可在短期内（24 周甚至是 12 周）获得较高的 HBsAg 清除率，超 50%。本研究也再次证实，HBsAg < 100 IU/mL 的患者基于 PegIFNα治疗 24 周的 HBsAg 清除率超 30%，其中 HBeAg 阴性患者的 48 周 HBsAg 清除率更高，达 45%。因此，对于 HBsAg < 100 IU/mL 的人群，更应积极评估并及时启动基于 PegIFNα的抗病毒治疗，以期更早获得临床治愈，极大提高远期获益。

参考文献：

Cao W, Xie Y, Li M, et al. Good response to short-term peginterferon α in chronic hepatitis B patients with HBsAg <100 IU/mL: a 276-patient cohort study. EASL2026, Abstracts (SAT-570).