APASL2026 丨临床治愈后复发预测模型：巩固治疗时长和治疗结束时 HBsAb 水平是关键因素

文章来源：雨露肝霖

编者按

2026 年第 35 届亚太肝病学会年会（APASL2026）于当地时间 2026 年 4 月 22 日至 25 日在土耳其伊斯坦布尔举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

南昌大学第一附属医院邬小萍教授团队的最新研究成果在 APASL2026 发布，结果表明接受聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）治疗获临床治愈患者其持久性佳。多因素分析显示，PegIFNα单药治疗、巩固治疗时长、治疗结束时 HBsAb 水平是临床治愈后复发的独立预测因素。基于此建立的列线图模型具有良好的预测性能，为临床干预和随访管理提供依据，以进一步降低停药后复发风险。

研究方法

回顾性纳入 2020 年 11 月至 2023 年 5 月接受 PegIFNα治疗的 443 例 CHB 患者，134 例患者治疗 48 周获得 HBsAg 清除，停药随访 6 个月筛选出临床治愈患者（n = 113），将患者分为训练集（n = 82）和验证集（n = 31）。单因素及多因素 Logistic 回归分析筛选临床治愈后复发预测因素，构建列线图模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型性能。

研究结果

训练集中，持续应答组（n = 69）与复发组（n = 13）的基线特征无显著差异（P > 0.05）。

多因素分析显示，PegIFNα单药治疗（OR = 18.459，P = 0.002）、巩固治疗时长（OR = 0.904，P = 0.003）、治疗结束时（EOT）HBsAb 水平（OR = 0.996，P = 0.009）是临床治愈后复发的独立预测因素。

基于上述三个预测因素构建复发预测模型，ROC 曲线下面积（AUC）为 0.913（95%CI: 0.830 - 0.964），敏感度和特异度分别为 84.6% 和 86.96%，优于单一预测指标。

巩固治疗时长 ≥ 13.5 周的亚组复发风险显著低于< 13.5 周的亚组（P = 0.021）；EOT HBsAb 水平 ≥ 107.395 IU/mL 的亚组复发风险显著低于< 107.395 IU/mL 的亚组（P = 0.002）

基于关键因素构建的列线图模型，其校准曲线显示预测概率与实际复发率之间具有良好的一致性，决策曲线分析证实该模型具有临床净获益。

肝霖君有话说

已有研究显示基于 PegIFNα-2b 治疗可使更多慢乙肝患者实现临床治愈，且持久性佳。足够的巩固治疗时间、更高的 HBsAb 水平是降低停药后复发、实现持久临床治愈的关键因素。本研究证实，巩固治疗时长 ≥ 13.5 周、EOT HBsAb 水平 ≥ 107.4 IU/mL 的患者复发风险更低。基于这些预测因素所建立的列线图模型，能够实现对复发风险的量化评估，有助于开展更精细化的患者管理与随访，对优化临床治愈后的随访策略具有重要价值。

参考文献：

Peng YC, Wu XP. Optimizing Pegylated Interferon Consolidation Therapy and Predicting Recurrence After Functional Cure in Chronic Hepatitis B: A Study Based on Updated Definitions [J]. APASL2026, Oral (2608).