文章来源：雨露肝霖
编者按：
2026 年第 35 届亚太肝病学会年会（APASL 2026）于当地时间 2026 年 4 月 22 日至 25 日在土耳其伊斯坦布尔举行，肝霖君与您分享相关重要内容。
核苷（酸）类似物（NAs）长期治疗虽可有效抑制病毒复制，但 HBsAg 清除率极低，难以实现慢乙肝临床治愈。聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）的抗病毒和免疫调节双重作用使其成为追求临床治愈的基石药物，NAs 经治患者联合 PegIFNα治疗已成为当前慢乙肝临床治愈的重要策略。
延安大学附属医院高晓红教授团队在 APASL 2026 大会摘要中公布的一项研究表明：NAs 经治慢乙肝患者联合 PegIFNα治疗 48 周的 HBsAg 清除率为 23.3%、HBeAg 清除率为 93.3%，均高于 NAs 单药组的 0% 和 53.3%。
研究方法
纳入 2018 年 1 月至 2020 年 3 月在延安大学附属医院接受 NAs 治疗 ≥ 1 年的 60 例慢乙肝患者，其中 30 例患者加用 PegIFNα治疗（序贯联合组），30 例患者继续 NAs 治疗（NAs 单药组）。分析两组治疗 48 周的 HBsAg、HBeAg 和 HBV DNA 转阴情况。
研究结果
治疗 48 周，序贯联合组的 HBsAg 清除率、HBeAg 清除率和 HBV DNA 转阴率均高于 NAs 单药组，且序贯联合组的 HBsAg 下降幅度更大。序贯联合组的 HBsAg 清除率为 23.3%（7 例），显著高于 NAs 单药组的 0%（P = 0.016）。序贯联合治疗的患者 HBeAg 清除率更高，93.3% 的患者实现 HBeAg 转阴，而 NAs 单药组仅为 53.3%。序贯联合组的 HBV DNA 转阴率也更高。
研究结论
对于 NAs 经治慢乙肝患者，序贯联合 PegIFNα治疗的 HBsAg 下降幅度、HBsAg 清除率、HBeAg 清除率及 HBV DNA 转阴率均高于 NAs 单药治疗患者。NAs 与 PegIFNα序贯联合治疗是 NAs 经治慢乙肝患者追求临床治愈和改善长期预后的优选方案。
肝霖君有话说
本研究再次印证了 NAs 经治慢乙肝患者联合 PegIFNα治疗可获得较高的 HBsAg 清除率。既往分享的大型真实世界研究「珠峰项目」的中期数据显示 NAs 经治优势人群基于 PegIFNα治疗 48 周的 HBsAg 清除率达 33.8%，停药后随访 24 周的 HBsAg 清除率达 35.6%，持久性佳。目前 PegIFNα-2b 已获批联合 NAs 用于成人慢性乙型肝炎患者的 HBsAg 持续清除。这些证据均证实基于 PegIFNα联合治疗策略是核苷经治慢乙肝患者追求临床治愈、改善长期预后的关键路径。
参考文献：
Gao XH, Cheng N, Du LL, et al. Analysis of the clinical efficacy of sequential combined Peg-IFN treatment after NAs treatment in CHB patients [J]. APASL2026, Abstracts (2181).
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