来源：明州医疗集团
喜讯传来！明州东部康复医院康复三科张猛主任的健康科普作品《寒冬护心脑，健康你我他》正式被《健康指南》科普平台收录。
正文内容
冬季是心脑血管疾病的高发季节，当凛冽的冬风开始呼啸，我们不仅感受到了寒冷，我们的心脑血管也在经历一场严峻的「压力测试」。低温会导致身体的血管收缩、血压波动及血液黏稠度增加，使心肌梗死、脑卒中等急症发生率显著上升。大量临床数据和研究表明，冬季是心梗、脑卒中等心脑血管急症发病率最高的「魔鬼季节」 。数据显示，冬季心血管疾病的发病率比夏季高出约 50%，死亡率比夏季高 33% 。掌握科学的预警知识、应急技能和健康管理方法，是平安过冬的关键。
核心风险（科学机制）：
1. 血管「热胀冷缩」，血压坐过山车：寒冷刺激会使人体交感神经兴奋，导致全身皮肤血管收缩，以减少热量散失。这就像把水管拧细了，水流阻力自然增大，血压就会迅速升高。对于血管弹性差的老年人来说，这种波动极易诱发脑出血或给心脏带来巨大负担。
2. 血液变「黏稠」，血栓风险增：冬天人们喝水减少，身体出汗减少，水分摄入常不足，加上活动减少，血液流动减缓，血液容易浓缩，变得粘稠。同时，低温下血小板更容易聚集，这就为血栓的形成创造了条件。一旦血栓堵塞脑血管（脑梗死）或冠状动脉（心梗），后果不堪设想。
3. 心脏「负重前行」，耗氧量大增：为了抵御寒冷，心脏需要更努力地工作来维持体温，导致心肌耗氧量急剧增加。如果本身冠状动脉有狭窄，这种「供需矛盾」就会诱发心绞痛甚至心梗。
4. 冬季活动模式改变：户外活动减少、饮食偏向高热量，可能加重血压、血脂、血糖的波动。
通俗防护指南（记住「三要三防」）：
1 要「暖」：重点部位，一个不能少。 「头部是热量散失的主要部位，气温在 4℃ 左右时，约一半的热量会从头部跑掉」。出门务必戴好帽子、围巾，保护好心脑血管的「必经之路」——颈部。同时，做好足部和腰腹部的保暖，寒从脚起，不可不防。外出时穿戴帽子、围巾，护住头部、颈部及脚部。清晨和夜晚低温时段尽量减少外出。
「洋葱式」穿衣法。 内层穿透气，中层穿保暖，外层穿防风。这样方便根据室内外温差随时增减，避免出汗后受凉。
给身体一个「缓冲带」。 清晨醒来，不要猛然起床。记住「慢半拍」原则：醒后在床上躺 2 分钟，坐起靠 2 分钟，床边垂腿坐 2 分钟，然后再下地活动。从温暖的室内外出时，也先在楼道口适应一下，避免温差刺激。
2 要「动」：避开「魔鬼时段」。 清晨 6-10 点是心脑血管事件的「高危时段」 ，此时气温最低，血压也常处于晨峰期。锻炼最好选择在上午 10 点后或下午阳光充足的时候，运动前一定要充分热身，让身体逐步进入状态，推荐散步、太极拳、八段锦等温和运动。促进血液循环，避免清晨剧烈运动。遇到大风、雨雪天气，就在室内活动，别跟天气「硬刚」。
3. 要「喝」：主动饮水，每天 1500-1700 毫升，稀释血液，不要等渴了再喝水，睡前和起床后喝一小杯温水，是稀释血液、预防血栓的两个黄金时间点。
1 防「突然发力」：早晨起床、如厕后起身时放缓动作，避免血压骤变。加强家庭监测。 家中常备血压计、血糖仪，定期测量并记录。如果发现血压波动过大，及时咨询医生调整用药方案。保持平和心态。 避免大怒、焦虑和过度劳累，这些都会成为诱发心脑血管事件的「导火索」。
2 防「进补过度」：少食高盐、高脂食物，多吃蔬菜、水果及全谷物，保持膳食均衡。避免过量饮酒，酒精可能暂时扩张血管而后反而导致血压波动。清淡，清淡，再清淡，每日食盐不超过 5 g。
3 防「忽略信号」：若出现胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等症状，及时就医，勿视为普通受凉。时间就是大脑，时间就是心肌。一旦出现不适症状，必须立即拨打 120 求救。另外，切勿自行停药！ 这是最重要的一条「底线」。降压药、阿司匹林、他汀类药物是维持病情稳定的基石，冬季血压波动大，更不能随意停减，否则极易引起病情反弹。
心脏的「求救信号」：
· 胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，可能放射到左肩、左臂、后背或下巴。
· 持续时间超过 15 分钟不缓解，伴大汗淋漓、恶心呕吐。
大脑的「求救信号」：
记住「中风 120」口诀，快速识别：
· 「1」看一张脸：面部不对称，口角歪斜。
· 「2」查两只胳膊：平行举起时单侧无力。
· 「0」聆听语言：言语不清，表达困难。
· 此外，突发剧烈头痛、眩晕、行走困难也要高度警惕。
特别提醒：部分患者（尤其是老人和糖尿病患者）症状不典型，可能仅表现为牙痛、咽喉紧缩感、胃痛或极度乏力，切莫忽视。
寒冬是心脑血管的「多事之秋」，但通过科学调节生活方式，完全可以平稳度过。做好保暖、合理饮食、适度运动、关注身体信号，让我们共同守护心脑健康，温暖安度严冬。
专家介绍
张猛 副主任医师
宁波明州东部康复医院综合康复中心及高压氧治疗中心主任。
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