乙肝患者预防肝癌，长效干扰素的效果更好！

来源：派来帮您

肝癌是严重威胁国人健康的恶性肿瘤之一，而我国肝癌患者里，超八成的祸根都是乙肝病毒感染。

好消息是，坚持抗病毒治疗能帮我们降低 40%—60% 的肝癌风险。更值得关注的是，用长效干扰素的治疗，比核苷类药物预防肝癌的效果更好 [1]。今天就跟大家好好聊聊，长效干扰素到底是怎么帮我们远离肝癌威胁的。

乙肝病毒为啥会悄悄催生肝癌？

乙肝病毒就像个「破坏分子」，主要通过两条路搞破坏，最终可能诱发肝癌：

01 间接破坏：炎症反复折腾肝脏

病毒感染肝细胞后，我们的免疫系统会出动免疫细胞去清理这些被感染的细胞，这个过程会引发肝脏炎症。

炎症反反复复，肝细胞就会不断 「损伤 — 修复 — 再生」，时间久了会催生肝脏纤维化，慢慢发展成肝硬化，最后可能变成肝癌。这就是大家常说的 「乙肝 — 肝硬化 — 肝癌」三部曲。

02 直接捣乱：篡改肝细胞基因

病毒入侵后，会把自己的遗传物质（HBV DNA）插进我们肝细胞的正常基因里。这个操作会搞乱肝细胞的「指令系统」，比如激活会让细胞癌变的原癌基因，破坏能抑制癌变的抑癌基因，直接诱发肝细胞癌变 [1]。

长效干扰素：为啥能帮我们防肝癌？

长效干扰素就像肝脏的「双重保镖」，既有抗病毒本事，又能调节免疫力，还自带抗肿瘤属性：

01 直接抗病毒

它能直接和被感染的肝细胞结合，直接抗病毒，从源头减少病毒对肝脏的伤害，减轻肝脏炎症，打断「肝炎-肝硬化-肝癌」过程，让肝脏重新恢复健康。

02 调节免疫力

它能促进体内免疫因子的表达，让免疫系统变得更敏锐，精准识别并清除被病毒感染的肝细胞。这样还能改善身体对病毒的免疫耐受，降低乙肝表面抗原水平 —— 要知道，表面抗原水平高，肝癌风险也会跟着升高。

03 自带抗肿瘤技能

它能降低会促进癌变的 HBx 蛋白的表达，还能抑制癌细胞增殖、阻止肿瘤血管生成，同时促进癌细胞凋亡，从多个角度帮我们防肝癌 [1]。

长效干扰素降低肝癌风险的相关研究

近几年很多研究都证明，长效干扰素（PEG-IFNα）降低慢乙肝患者肝癌风险的能力，比核苷类药物（NAs）强得多。

01 台湾研究（2016）：

和核苷类药物比，长效干扰素能把肝癌风险降低约 90%，治疗后 5 年的肝癌累积发生率还不到 1%[2]。

02 重庆医科大学研究（2017）：

对乙肝 e 抗原阳性的患者来说，用长效干扰素治疗，5 年里肝硬化、肝癌的累积发生率为 0，而恩替卡韦组，出现肝硬化、肝癌的累积发生率为 9.1%。不难发现，和单独使用恩替卡韦相比，长效干扰素在预防肝硬化、肝癌这类严重问题的效果明显要更好 [3]。

03 上海瑞金医院研究（2018）：

不管是长效干扰素单药，还是联合核苷类药物，降低肝癌风险的效果都远超核苷类药物单药。尤其对肝癌高风险人群，优势更明显。

全人群数据显示，长效干扰素组的肝癌累积发生率为 0.5%，几乎和正常人群一样；而核苷类药物组达到了 6.8%。对于从没接受过抗病毒治疗的患者，干扰素组的肝癌风险更是低至 0，核苷类药物组则是 9.8%[4]。

04「绿洲项目」研究：

作为证据等级更高，说服力更强真实世界前瞻性研究，由中国肝炎防治基金会发起，上海复旦大学附属华山医院提供技术支持，张文宏教授主导的「绿洲项目」，也证实了长效干扰素比核苷类药物，更能帮乙肝患者降低肝癌风险（0.429% vs. 1.428%）[5]。

核苷类药物加用干扰素，双重收益！

对于正在用核苷类药物治疗的战友，加用长效干扰素还能收获双重好处：既能进一步降低肝癌风险，还能帮我们更接近临床治愈。

2024 年亚太肝病学会会议上，有一项研究公布了亮眼数据：随访 96 周后，单纯用核苷类药物的患者里，有 3 人患上了肝癌；而核苷类药物 + 长效干扰素的联合治疗组，没有 1 人出现肝癌。

更令人欣喜的是，联合治疗组的乙肝表面抗原清除率、保护性乙肝表面抗体的阳性率，都比单纯用核苷类药物的患者高很多 [6]。

总结

乙肝病毒主要通过直接篡改肝细胞基因、间接引发肝脏慢性炎症这两种方式，一步步增加肝癌风险。而长效干扰素凭借抗病毒、免疫调节、抗肿瘤的三重作用，能更有效地帮慢乙肝患者降低肝癌风险，相关研究数据也充分证实了这一点。

对于正在使用核苷类药物的患者，加用长效干扰素不仅能进一步降低肝癌发生概率，还能提升表面抗原清除率，助力实现临床治愈。

希望每一位乙肝患者都能选对适合自己的治疗方案，积极配合治疗，远离肝癌威胁，守护好自己的肝脏健康。

[1] 郑莹莹，曾达武. 聚乙二醇干扰素治疗降低乙型肝炎病毒相关肝细胞癌研究进展 [J]. 中国实用内科杂志, 2025, 45(2): 105-109.

[2]Liang KH, Hsu CW, Chang ML, et al. Peginterferon Is Superior to Nucleos(t)ide Analogues for Prevention of Hepatocellular Carcinoma in Chronic Hepatitis B[J]. J Infect Dis, 2016, 213(6): 966-974.

[3] Li SY, Li H, Xiong YL, et al. Peginterferon is preferable to entecavir for prevention of unfavourable events in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: A five-year observational cohort study[J]. J Viral Hepat, 2017, 24 Suppl 1: 12-20.

[4]Ren P, Cao Z, Mo R, et al. Interferon-based treatment is superior to nucleos(t)ide analog in reducing HBV-related hepatocellular carcinoma for chronic hepatitis B patients at high risk[J]. Expert Opin Biol Ther, 2018, 18(10): 1085-1094.

[5]Qiran Zhang , Feng Sun , Yiqi Yu , et al. Interferon reduce hepatocellular carcinoma risk in high-risk Asian patients with chronic hepatitis B. APASL 2024 Abstract WS-011

[6]Shaowen Jiang, Simin Guo, Haiguang Xin, et al. IFN-α provides dual benefits of reducing HCC and facilitating HBsAg loss for NA-treated CHB patients. APASL 2024 Abstract O-0160