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根据聚乙二醇干扰素α-2b 说明书,在治疗期间,可能出现发热、肌肉酸痛等副作用。有一些研究发现,部分副作用和疗效有关,真的是这样吗?我们又该如何看待干扰素治疗期间出现的副作用呢?
带着这样的问题,小派在 第七届慢乙肝临床治愈大会 上采访了 首都医科大学附属北京地坛医院李明慧教授,让我们一起来听听教授的解答吧!
小派
李教授,请问我们该如何看待干扰素治疗期间出现的副作用?
李教授
其实,干扰素上市时间已经有 60 多年了。在我们肝病领域,除了甘草酸制剂,干扰素上市时间是最长的药。但是在临床上呢,确实是还没有得到它应有的、更广泛的应用。
它主要是由于副作用。干扰素的副作用其实大家不用惧怕,干扰素的副作用我们在前期做干扰素的上市实验的时候就发现,我们 48 周的干扰素的疗程有 97% 的人是能忍受副作用的。所以我们一般的这个患者的话他都是可以忍受干扰素副作用的。
副作用的时期主要是注射完之后 6-8 小时发烧、肌肉酸痛,类似感冒的症状;一个月的时候呢,有转氨酶的上升;三个月的时候,有的患者出现体重下降,少量的人有脱发、腹泻等等。其实这些副反应的话呢,绝大多数都发生在三个月之内。
而且干扰素的副作用发生的话,有时候呢,跟它的效果是相关的。发生了说明它效果好,比如说血常规中血小板、中性粒细胞的下降,以及转氨酶的上升,以及我们甲状腺出现问题了,都意味着干扰素的效果比较好,所以不用过于担心。
另外,副作用出现了,有时候也可以用减量来规避,未必非要停药,我们也可以用药物,来规避。所以干扰素的这个副反应呢,虽然发生率比较高,但是 97% 的人是能够坚持干扰素的一个疗程的,而且坚持干扰素足剂量的疗程对老百姓的话,不用过于担心。
因为你要想取得更低的肝癌的发生、更高的临床治愈、更好的结局的话,还是要坚持 24 周以上的干扰素的这一个治疗,所以不良反应的话其实可防可控。
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