近日,郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)小儿泌尿外科来了一位 6 岁的特殊小患者小强(化名),小强出生时便发现患有「尿道下裂」,他的父亲多年前意外去世,母亲患有精神方面疾病,多年来一直由姑姑抚养,姑姑近来查出患有重病,使原本拮据的家庭更加雪上加霜,而小强也因家庭经济原因一直没有治疗。
最近,姑姑偶然听说郑大三附院小儿泌尿外科可以免费救治家庭困难患儿的先天性泌尿系疾患,于是慕名找到郑大三附院小儿泌尿外科主任张立华。
张立华主任在充分了解小强病情及其家庭情况后,主动联系医院「李家杰博士基金」负责人徐一铭说明情况,最后科室决定给予小强免费医疗救治,不仅手术等住院费用全免,而且小强和姑姑每天的三餐和水果也免费。
孩子住院后,主治医生郭丙涛详细进行尿道下裂术前评估,第二天,张立华主刀给孩子进行了尿道下裂修复重建手术,手术十分顺利,目前小强病情恢复良好,无并发症。
术后,科室医护人员们不仅给孩子送去了玩具,而且送去了鼓励和关爱,希望孩子健康成长。
尿道下裂(Hypospadias)是小儿泌尿外科的常见疾病,因前尿道发育不良,导致尿道外口达不到正常位置(阴茎头中部)的阴茎畸形,即尿道外口位于正常尿道口近侧至会阴之间,导致患儿无法正常站立排尿,常常伴有阴茎下弯畸形。
目前发病机制不是很清楚。目前已经证实的病因有雄激素受体异常、遗传基因突变、内分泌异常、异常细胞间信息传递、表皮生长因子表达降低和环境因素等。
①尿道外口位置异常,导致患儿无法站立排尿,常常蹲着排尿,影响患儿心理健康;
②合并阴茎下弯,如若不手术矫正,随患儿年龄增长,阴茎向下弯曲愈发严重,成人后影响正常性生活;
③包皮异常分布,包皮系带缺如,腹侧包皮「V」型缺损,背侧包皮帽状堆积。
根据尿道外口位置分型:
①阴茎头型②阴茎型③阴茎阴囊型④会阴型
尿道下裂绝大部分出生即可诊断,但个别巨口型尿道下裂可有正常外观,需注意鉴别。此外尿道下裂易合并隐睾等畸形,需与性发育异常鉴别。
只要麻醉保证安全,阴茎局部条件好,即可早期手术,早期治疗可减轻患儿及家庭心理负担。因此建议 3 岁前完成尿道下裂手术。
尿道下裂手术治疗属于个体化治疗,根据患儿年龄,尿道下裂类型,有无下弯,弯曲程度等,选择不同的手术方式。
该爱心基金落户郑大三附院至今,已援助许多家庭经济困难患儿,最多救助金额 2 万元,特别困难家庭可免费救治。小儿泌尿外科「李家杰博士基金」救助病种有:
1、先天性尿道下裂
2、先天性肾盂积水
3、先天性重复肾畸形
4、先天性后尿道瓣膜
5、阴茎畸形
6、鞘膜积液
7、隐睾等
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