毛买珍：消化内科医生保健指北

颈椎痛、肩膀痛、手腕痛、指关节痛、腰腿痛、脚踝痛，集这么多痛于一身，这人物画像一出，消化内科医生无疑了！因为操作消化内镜需保持固定姿势（如弯腰、低头、肩臂悬空）、重复性手部动作（旋转内镜手柄、旋钮、钳夹操作）及久站久坐，易导致以下问题（排名不分轻重哈）～

1. 颈椎病：操作时头部前倾，颈椎负荷增大，「内镜小白」的我，脖子已经「喀拉喀拉」响了。 

2. 肩周炎：肩关节长期紧张及血液循环不良，导致炎症和僵硬。两手拿着内镜，两边负重不一样，你看着内镜不重，但是长期坚持下来，肩膀僵硬，甚至胳膊都抬不起来！

3. 脊柱侧弯、腰椎间盘突出、腿疼：长期因为右脚要承担踩脚踏板采图的工作，所以身体重心都倾向在左侧，导致脊柱侧弯，右腿承担着身体的大部分重量，而且有时候和肠子作战时身体不自觉就扭成 S 形。长期弯腰或坐姿不良，腰椎压力增加，椎间盘退变加速。

4. 手指老茧、脱皮：无数次的用手指旋钮，导致大拇指及食指反复脱皮、起老茧，每次精细的指尖操作，就像小美人鱼脚踩在尖刀上跳舞。

5. 腱鞘炎：手腕、手指肌腱过度劳损，引发疼痛和活动受限。手腕、指关节痛到怀疑人生，我们科主任于海林主任，早就被骨科医生告知需要打封闭针，但是他以「没有时间」为由，未遵医嘱。默默下单剑鞘手保护套的内镜医生比比皆是。

6. 足踝滑膜炎：脚踝反复背曲（勾脚）和跖屈（踩下），肌腱摩擦到冒火星子！长期单脚工作加高频踩踏，脚踩风火轮的铁拐李就是这样练成的。

好了，是时候在「拯救患者」和「拯救自己的老骨头」之间找平衡了！那么，如何避免从「内镜侠」变成「骨科 VIP」呢？于是我去查阅了资料，简单整理成了这份《保健指北》。

01 操作内镜时的预防措施

1. 优化工作环境与设备 

调整内镜台高度：操作台高度应与医生肘关节平齐（约 90°屈曲），避免肩臂过度抬高或下沉。 

使用人体工学设备：选择符合手部曲线的内镜手柄，必要时佩戴腕部支具减轻肌腱压力。

手部护理：对于消化内科女医生来说，不能美甲根本不算什么，反复手消、操作旋钮导致的手部干燥、手指脱皮、起茧子才是令人心痛的存在，所以护手霜给我涂起来！

换鞋：扔掉洞洞鞋！选鞋底软、足弓支撑好的鞋，毕竟「工欲善其事，必先利其 jio」。 

2. 保持正确操作姿势

脊柱中立位：保持头、颈、腰背成直线，避免长时间弯腰或驼背；可穿戴腰部支撑护具。

肩臂放松：双肘自然贴近躯干，避免耸肩或肩关节外展超过 60°。 

视线平视：通过调节显示屏高度，减少低头幅度（建议屏幕中心与眼同高）。

3. 操作间歇的放松训练 

每 30 分钟暂停 1-2 分钟：活动手腕、肩颈和腰部。 

手部放松：握拳-张开交替 10 次，轻柔按摩前臂肌肉。 

02 下班后续命操作

泡脚：热水+生姜片，边泡边念叨：「辛苦你了，我的黄金右脚。」 

冰敷：如果脚踝红肿，用冰袋敷 10 分钟，假装给 jio 做「内镜镇静」。 

按摩：什么肩颈按摩仪、按摩椅，都是常规操作，下夜班得去按摩一次才能回血。

03 日常强化训练与康复

1. 针对性肌肉强化

肩颈部：靠墙站立（头、肩、臀贴墙），做颈部后缩训练；使用弹力带进行肩外旋抗阻练习。

核心肌群：平板支撑、桥式运动（增强腰椎稳定性）。

手腕力量：握力器训练，或手持矿泉水瓶做腕屈伸动作。

2. 拉伸与柔韧性训练 

腕部拉伸：伸直手臂，掌心向前，另一手轻拉手指向后维持 10 秒。 

肩部拉伸：双手背后交叉，缓慢上抬并深呼吸。

腰背拉伸：仰卧抱膝至胸前，或猫式伸展（瑜伽动作）。

3. 工间操示范（每日 2-3 次） 

颈部运动：缓慢左右转头、抬头低头（各 5 次）。 

肩部绕环：前后方向各 10 次。 

腰部旋转：双手叉腰，缓慢左右扭转躯干（避免快速甩腰）。

04 症状早期识别与干预

腱鞘炎信号：手腕桡侧或拇指根部疼痛，握拳时加重。

处理：冰敷疼痛区，暂停精细操作，佩戴腕部支具。

肩周炎信号：肩关节活动受限（如无法摸到对侧肩胛骨），夜间疼痛明显。

处理：热敷后做钟摆运动，避免提重物。

腰椎问题信号：下肢放射痛、久坐后腰部僵硬。

处理：急性期卧床休息，慢性期加强核心肌群训练。

注：若症状持续 2 周未缓解，建议及时就医（骨科/康复科），必要时进行超声、MRI 检查。