重度糖尿病足患者险截肢，黄飞团队保足成功

66 岁的苏阿姨（化名）怎么也没想到，一个足跟小红肿，竟差点让她失去左脚。

家住江苏的苏阿姨患有多年糖尿病，长期卧床的她左足跟出现轻微红肿。起初没在意，谁知伤口破溃流脓，短短 4 个月就发展成直径 6 厘米的深坑。创面发黑发红，坏死组织触目惊心，深部甚至能看到骨头，还伴有恶臭。当地医院治疗无果，建议截肢。不愿失去左脚的苏阿姨，慕名找到华润武钢总医院创面修复科黄飞主任。

进一步检查显示，苏阿姨不仅是皮肤溃烂，细菌已侵入跟骨引发骨髓炎，还伴有坏死性筋膜炎。感染正一步步「腐蚀」她的骨骼和筋膜。

01 小小破溃为何如此凶险？

罪魁祸首正是糖尿病。高血糖环境是细菌滋生的 「温床」，还会引发两大致命并发症：

1. 神经病变：脚部感觉麻木，对疼痛、压迫不敏感。苏阿姨长期卧床，足跟持续受压却毫无察觉，错过早期处理时机。

2. 血管病变：下肢血液循环变差，伤口得不到营养和氧气供给，愈合能力极差。感染一旦发生，便会迅速扩散。

02 多学科 「组合拳」 打赢保肢攻坚战

面对复杂病情，单一治疗手段收效甚微。医院为苏阿姨制定多学科协作治疗方案：

1. 外科清创：彻底清除发黑坏死的软组织、筋膜，以及被细菌侵蚀的跟骨死骨，为健康组织生长扫清障碍。

2. 精准抗感染 + 控糖：根据细菌培养结果使用敏感抗生素，内分泌科医生全程严密调控血糖，筑牢伤口愈合的基础。

3. 营养支持：针对苏阿姨的贫血、低蛋白血症，制定高蛋白、高维生素营养方案，提供创面愈合的 「原材料」。

4. 中西医结合 + 物理治疗：融合传统手术与中医疗法，运用皮肤原位再生技术，配合臭氧、微波等物理治疗，提升治愈率，缩短康复时间。

5. 精心护理与康复：护理团队每日换药，指导踝泵运动预防血栓，叮嘱使用减压气垫床并定时翻身，避免新损伤。

经过数月系统治疗，苏阿姨足跟长出新鲜肉芽，植皮手术成功覆盖创面。

03 糖尿病患者的血泪警示

糖尿病足溃疡引发的骨髓炎，是导致患者截肢甚至死亡的主要原因之一。苏阿姨的经历，给所有糖尿病患者敲响警钟。糖尿病足病防治是一场持久战，医患携手、早发现早干预，才能远离截肢风险，走好人生每一步。

日常生活注意事项

足部无小事：微小破皮、水疱、鸡眼都可能是危险开端，切勿因 「不疼」 忽视。

预防是关键：每天检查双脚，保持清洁干燥，穿宽松柔软鞋袜，避免任何损伤。

科学处理伤口：皮肤破损后，不要自行涂抹草药、药粉，用无菌敷料覆盖并立即就医。

管好血糖：平稳血糖是预防所有并发症的基石，同时保证均衡营养，维护血液循环。