足底大面积坏死的糖尿病足患者在延安大学附属医院成功保肢

据我国多中心资料显示，中国糖尿病患者新发溃疡发生率为 8.1%，糖尿病足溃疡患者 1 年内复发溃疡发生率为 31.6%。糖尿病足致残、致死率高，复发率高，医疗费用高，为家庭及社会造成沉重的负担。

近日，延大附院内分泌代谢科收治了一位足底大面积感染、坏死的糖尿病足患者，并为其成功保肢。      

时间回到 3 个月前，那时的曹大爷还在为面临截肢而感到忧愁不已。曹大爷患有糖尿病 18 年，长期口服降糖药控制血糖。3 个月前他的右脚开始出现破溃、坏疽，当地医院检查后，医生说你这是糖尿病足，弄不好要截肢哩！

1 个月前曹大爷突然感觉气短不能平卧，咳嗽、咳痰，全身水肿，大爷的儿子急忙带着曹大爷来到延安大学附属医院内分泌代谢科找到李社莉主任，真切地表达了他们想要保肢的意愿。李社莉主任认真查看了曹大爷的患足，给大爷儿子说道：「糖尿病足患者，病在脚上，险在心脑，患者目前已经合并心力衰竭了，需要尽快改善全身情况、纠正心功能、同时评估下肢血供、处理患足创面」。

入院后，李社莉主任带领李伟副主任、朱亚莉医生等组成的糖尿病足诊疗团队认真为患者进行治疗。为 患者行双下肢动脉超声检查提示患者下肢动脉斑块形成，但血运尚可，还有保肢的条件。 

经积极治疗后，患者全身情况、心功能逐渐改善，先截去了右脚第 2 个、第 5 个已经完全坏死的脚趾，然后进行多次地清创换药。

再进行封闭式负压吸引、自体富血小板凝胶治疗。

经过 3 个月的专业治疗和精心护理，曹大爷的右足创面完全愈合，成功保住了患肢。10 月 16 日，曹大爷顺利出院。

李社莉主任介绍，糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。

糖尿病足致残、致死率高，复发率高，医疗费用高，因此糖友们一定要预防糖尿病足发生。糖尿病患者一旦出现足皮肤发红肿胀、溃疡等，需要及时到具备糖尿病足诊疗经验的三级医院就诊，早发现早治疗，降低糖尿病足患者的致残率，尽最大程度保全肢体，减少家庭和社会的负担。