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疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

2022 年 1 月 4 日凌晨 12 点 40 分,延大附院小儿外科訾永宏医生接到儿科大主任高春燕的电话,某医院收治的一名 3 岁患儿「腹痛 8 小时」,初步考虑为肠套叠,患儿病情危急,家属焦急万分,急需转入我院做进一步治疗。

当晚,正值我市抗击疫情的关键时期,全市交通管制,医护人员轮流外出执行防疫任务,院内医务人员短缺,但越是困难的时刻,越要坚持生命至上、人民至上。考虑患儿为肠套叠,小儿外科訾永宏医生当即联系超声医学科白宝艳医生,已是凌晨在家休息的白宝艳接到这一紧急情况,便克服交通管制等重重困难立即赶往医院。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

凌晨 2 点 30 分,患儿被护送到达延大附院,腹胀、腹痛加重,但患儿没有核酸检测报告,患儿家属心急如焚、词不达意。在充分评估和考虑患儿目前的危重病情,訾永宏医生紧急通报院方,经多学科(小儿外科、儿科内科、超声医学科)研讨后,决定启动应急预案,由医务部、急诊科签字办理入院,为抢救患儿争取了宝贵时间。

患儿入院后,小儿外科团队立即制定了治疗方案,考虑到对患儿最有利的是空气和温盐水灌肠复位,最终决定在 B 超引导下行温生理盐水灌肠复位,小儿外科訾永宏医生和当班护士李洁快速为患儿抽血化验,并做好防护和一系列术前准备,迅速将患儿转入 B 超室进行紧急治疗。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿
疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

生理盐水加温、无菌消毒、肛门插管等多项治疗措施都有条不紊的进行着,但因患儿年幼不配合,加之腹腔内气体干扰严重,始终无法看清套叠部位,訾永宏医生立即变换了患儿体位,白宝艳医生也用 B 超探头从各个方向探查腹腔内肠管的情况,但仍无法辩识套叠征象。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

时间已经不知不觉过了一刻钟,情急之下一度考虑放弃复位,直接手术。但两位医生望着患儿家属焦急脸庞和满目的泪水,决定再想新的办法去解决问题。白宝艳医生和訾永宏医生分析讨论,B 超显示病变部位肠管不清是因为肠道内气体干扰,那么逆向思维,通过温生理盐水灌肠可以减少肠道内气体干扰,假设如果成立,那么就应该可以看到套叠部位。说干就干,在短暂的调整后,半瓶盐水灌入肠道后 B 超图像似乎改善,等一瓶盐水灌入肠道后终于可以看到套叠部位,明确诊断为「肠套叠回肠结肠套」,复位立即开始。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

在白宝艳医生精准的定位下,訾永宏医生手法压迫套叠部肠管,在两位医生完美配合下,套叠部肠管一点一点的脱套,最终于凌晨 4 点 45 分成功复位,白宝艳医生又仔细在 B 超下确认复位无误后,而两位医者悬着的心这才放了下来。后经 CT 确认复位成功,手法复位后的小家伙恢复良好,在留观期间已是能吃能喝了。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

「幸好没走成!」訾永宏医师接受采访时激动地说,原来,患儿家属本已联系西安某医院救治。但根据訾永宏医师分析,以患儿当时的病情,考虑到省内的交通管制,汽车转运将花费大量时间,如医治不及时,患儿可能面临套叠肠管引发的坏死及中毒感染性休克等诸多潜在风险。訾永宏和白宝艳医师的精准配合也得到了上级医院和业内的一致好评。

疫情下的生命营救——延大附院全力抢救 3 岁急性肠套叠患儿

一面是勇士,一面更是医者。病毒固然可怕,但面对鲜活的生命,你们用平凡而温暖的力量,选择放下了层层的防备,全力以赴抢救患者,冷酷的疫情面前,你们便是那一道暖人的阳光。

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