日前,曾登上央视舞台、年仅 38 岁的「网红洋媳妇」杨奇娜,因突发低血糖不幸去世,这一事件引发了社会对于低血糖问题的广泛关注。
在许多人眼中,低血糖只是「头晕吃点东西就好」的小问题,但这一罕见悲剧却让我们不得不正视其潜在风险。河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)肿瘤内科副主任、主任医师、国家健康科普专家陈小兵提醒大家:反复低血糖可能是身体发出的「危险信号」,尤其是肿瘤患者需高度警惕!
陈小兵说,低血糖发作常见于糖尿病患者、剧烈运动者、严重肝肾疾病者、孕妇和内分泌疾病患者,但是也可能发生在肿瘤患者身上。单纯因低血糖导致死亡的病例实属罕见,这种情况更常见于严重糖尿病患者,或是患有肿瘤且合并严重低血糖的患者。
陈小兵特别强调,部分肿瘤患者由于癌细胞的疯狂生长,容易出现低血糖症状。其中,最需高度警惕的便是「苹果教父」乔布斯曾患的胰岛细胞瘤,又叫胰腺神经内分泌肿瘤,从名字便能知晓是胰腺内分泌组织(胰岛)发生了肿瘤病变。其显著特征为频繁出现低血糖,患者常感觉饥饿难耐,还会伴有心跳加速、饥饿时发抖出汗等症状,甚至会陷入昏迷,不过一旦进食,这些症状便会有所缓解。除了胰岛细胞瘤外,像肝癌、肾上腺皮质肿瘤、小细胞肺癌甚至胃肠道肿瘤等,都有可能引发低血糖症状。
陈小兵郑重提示,若频繁出现低血糖情况,除了糖尿病,还应该考虑患肿瘤的可能性。
目前,「洋媳妇」杨奇娜的家人仅透露其死因是「突发低血糖」,至于杨奇娜是否存在其他基础疾病,或是因低血糖引发了并发症,暂不得而知。
低血糖的主要危害在于血糖水平过低,会导致大脑、心血管系统等身体各器官无法获得足够的能量供应,从而影响正常功能。特别是大脑,几乎完全依靠葡萄糖作为能量来源,如果低血糖持续时间较长或程度较重,可能会导致大脑细胞受损,出现记忆力减退、认知功能障碍,甚至昏迷、危及生命。
陈小兵解释说:「我们常说糖尿病病人不怕高血糖,就怕严重低血糖,如果是严重的急性低血糖发作,不及时处理可能在短时间内危及生命,从这个角度看,急性低血糖的危险性更大。」 尤其是肿瘤患者合并糖尿病时,宁可血糖稍高一些,也极为忌惮低血糖。因为癌细胞会与正常细胞争夺葡萄糖,低血糖意味着大脑缺乏能量供应,长此以往,极易对大脑造成损伤。倘若一个人反复出现低血糖症状,这绝非正常现象。陈小兵提醒:「如果没有刻意节食减重、剧烈运动、因为用药,或从事大量体力劳动而出汗过多,那么反复出现低血糖必然是有原因的,建议尽早进行肿瘤筛查。」
1. 肿瘤患者:
合并糖尿病者控糖目标应个体化(通常空腹血糖 7-8 mmol/L 更安全);随身携带「急救三件套」:血糖仪、葡萄糖片、病情说明卡。
2. 健康人群:
无诱因情况下,一个月内发作 3 次以上低血糖,应排查肿瘤;筛查「黄金组合」:胰腺增强 CT+胰岛素释放试验+肿瘤标志物。
3. 急救指南:
15 克法则: 突发低血糖症状,立即食用 3 块方糖或者半杯果汁;昏迷处理: 请将昏迷者侧卧摆位防止窒息,千万不要强行喂食,同时立即拨打 120。
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