韶妇幼药师说：叶酸越多越好？错错错

9 月 25 日，是国际药学联合会 (FIP) 于 2009 年创立的世界药师日。今年药师节的主题是「药师同心协力，共促世界健康」。

今天，我们将韶关市妇幼保健院药剂科主管药师钟玲的优质科普文章分享给大家——

为什么要吃叶酸？

因为看到大家都说叶酸好，孕妈妈要多吃叶酸，所以我能吃就多吃了点～

叶酸有什么用？

我怎么知道呀，就是大家说吃就吃呗～

叶酸怎么吃？

就这么吃呗，我是当营养品吃的，越多越好吧？

都！不！对！叶酸虽好，但孕妈妈们不可以贪多哦！我来和大家讲讲「叶酸」——

什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，也叫维生素 B9、抗贫血因子、蝶酰谷氨酸等，最初由肝脏分离出来，后来米切尔（H.K.Mitchell）等人发现菠菜叶中含量十分丰富，因此命名为叶酸。

叶酸在人体内不能合成，只能靠外源性摄入，包括饮食摄入和额外药物补充。

叶酸有什么用？

叶酸是人体内细胞增长、分裂所需的元素之一，是怀孕过程中胚胎神经管发育的必需物质，除此之外还参与人体 DNA、RNA、血红蛋白的合成，能够与维生素 B12 一起促进红细胞的生长和成熟，缺乏可引起巨幼红细胞性贫血，对身体的健康发挥着至关重要的作用。

成人每日正常饮食基本满足人体叶酸所需，但孕妇却是叶酸缺乏的高危人群。

因孕期对叶酸的需求量增加，不额外补充更容易发生巨幼红细胞性贫血，严重贫血时还可诱发妊娠期高血压、胎盘早剥、早产等病症。

另外，妊娠女性体内叶酸缺乏是胎儿发生神经管畸形的一个重要危险因素。超过 50% 的胎儿神经管畸形病例与妊娠初期叶酸不足有关。

胎儿神经管畸形主要包括无脑、脊柱裂和脑膨出三种类型，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下。

科学补充叶酸不仅可以显著降低其发生率，同时对预防胎儿先天性心脏病和唇腭裂等也有作用。

说了这么多，那叶酸到底该怎么吃？

叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前至少 3 个月开始，每天补充直至妊娠满 3 个月（具体剂量见下表），可在早饭后半小时到一小时内或临睡前服用。

叶酸服用注意事项

（1）叶酸的吸收和代谢与多种食物相关，为保证药效，在服用叶酸的同时应戒酒、不过量食用富含维生素 C 的瓜果蔬菜、少饮或不饮茶、忌辛辣和刺激性食物。

（2）摄入过多的叶酸不但不能起到预防胎儿畸形的目的，还可能会掩盖维生素 B12 缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等不良后果，不可盲目药补。