华西广安医院成功完成首例高难度胰十二指肠联合门静脉切除人造血管重建手术

7 月 25 日，在华西医院胰腺外科教授、华西广安医院肝胆胰外科学科主任张懿指导下，华西广安医院肝胆胰外科贾守洪副主任医师团队成功开展了一例高难度胰十二指肠联合门静脉切除人造血管重建手术。患者术后恢复良好。

患者张先生，68 岁，因「上腹部疼痛不适伴皮肤巩膜黄染 1 周，加重 1 小时」来华西广安医院肝胆外科求诊。患者完善了上腹部 CT，MRI，MRCP 及肿瘤标志物检查提示，胰腺头颈交界区异常信号块影伴以远主胰管扩张及胰体尾萎缩，肝胆外科团队考虑患者有胰腺肿瘤病变可能，需手术治疗。    

入院后，患者积极完善了相关辅助检查。张懿教授和肝胆外科团队讨论后一致认为患者肿瘤浸及了门静脉、肠系膜上静脉，肝总动脉、腹腹干，手术难度极大，必须切除部分门静脉、肠系膜上静脉才能完成肿瘤切除，选择「胰十二指肠联合门静脉切除人造血管重建手术」为最佳治疗方案。与患者及家属沟通后，他们皆表示理解并同意手术方式。

做好充分术前准备和手术预案后， 7 月 25 日，在手术麻醉中心配合下，由张懿教授带领贾守洪副主任医师团队为该患者实施了胰十二指肠联合门静脉切除人造血管重建手术。术中发现患者肿瘤浸及周围静脉、动脉严重，清扫周围组织困难。张懿教授和华西广安医院肝胆外科团队凭着精湛的技术，历时 10 余小时顺利完成了手术。

胰十二指肠切除术是手术治疗胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤及胆总管远端肿瘤的基本术式。该手术切除脏器多，创伤大，操作复杂，耗时长，是腹部外科中难度大、风险高、术后并发症多和死亡率高的手术。张懿教授表示，这种高难度手术由于重建技术难度高、操作复杂，很多医院都会放弃根治性切除手术，而进行简单的减黄手术。所以该手术成功开展，标志着华西广安医院肝胆胰外科在复杂胰腺肿瘤的高难度手术切除方面再迈新台阶。 

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