孕产妇大出血命悬一线，广安市人民医院医护协力抢救转危为安

近日，在四川大学华西广安医院手术室，由产科主导，各临床科室的通力协作，成功救治了一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇。术后患者情况良好，母女平安。

患者在一个月前因大出血被 120 送到华西广安医院，住院半个月后身体好转后回家，几天后在家属陪伴下住进该院产科并完善相关检查，诊断为凶险性前置胎盘伴植入、妊娠合并子宫瘢痕、贫血，产科医务人员遂将其列为「重点关注」对象。产科主任李毅迅速组织科室医务人员查看患者，了解患者相关情况，进行讨论。

在了解到患者已行过一次剖宫产手术，且上次手术也出现了胎盘植入的情况，产科医务人员认为此次手术风险非常大。针对这一情况，李毅立即联系麻醉手术中心、妇科、B 超室、血液科等相关科室进行 MDT 讨论，共同参与制定手术方案。经过研究讨论，决定先行介入手术，再行剖宫产术，并制订了患者围手术期如若发生意外的抢救方案及应急预案。一切准备就绪后，拟定于次日在全麻下行剖宫产术。

手术当日，患者先在介入室完成腹主动脉球囊植入术，随即被送入中心手术室。麻醉手术中心护理人员为患者备好了血液回输装置、保温毯等，用于术中血液回输和术中保暖预防低体温。

手术过程异常凶险，在胎儿安全取出后，患者子宫下段菲薄，出血汹涌，止血困难，并呈休克血压，主刀医生当即决定与患者家属沟通，同意为患者行「全子宫+双侧输卵管切除术」。随后马上通知妇科医生会诊同台手术，同时上报院部及医务科，医务科也随即安排人员到达手术间，配合调度，与血库等相关部门沟通，为患者备足冷沉淀凝血因子，积极预防和干预 DIC 等并发症，共同协助抢救患者。

最后，手术由产科与妇科联合完成了「剖宫产术+人工剥离胎盘+子宫全切+双侧输卵管切除+盆腔粘连松解术」，术后患者安全转入 ICU 进行进一步生命支持治疗。现患者恢复情况良好。

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