2026 年 11 月 5 日-9 日，第 77 届美国肝病研究学会年会（AASLD The Liver Meeting）在美国科罗拉多州丹佛举行。阜阳市第二人民医院肝脏病科联合哈佛医学院附属麻省总医院肝病中心、中国医学科学院输血研究所、安徽医科大学第一附属医院感染科开展的一项关于慢性乙型肝炎肝纤维化机制的研究，以壁报形式在会议现场展出。
AASLD 年会是全球肝病学领域规模最大、学术权威性最高的年度会议之一。本届年会汇集来自 80 余个国家的 8000 余名肝病学专业人士，壁报展示数量超过 2850 篇。所有入选摘要均须经过大会双盲同行评审，由至少 4 名评审专家按科学价值独立打分、按分数排名后确定交流形式。在这样的筛选机制下，一项来自地市级医院的研究能够进入壁报交流环节，说明其科学问题与数据质量得到了国际同行的学术认可。
此次展出的研究题为《MIDKINE GENE EXPRESSION IS ASSOCIATED WITH FIBROTIC PROGRESSION IN CHRONIC HEPATITIS B PATIENTS》（MIDKINE 基因表达与慢性乙型肝炎患者纤维化进展相关）。研究团队收集了阜阳市第二人民医院健康对照、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝纤维化 3 组共 104 例患者的临床资料，对外周血中 MDK、AFP、VCAM1、AEBP1、LOXL2、IGFBP1 等 16 个与肝纤维化相关通路相关的基因转录谱进行了分析。在此基础上，研究进一步在 HepAD38 细胞、未感染及 HBV 感染的 NTCP-HepG2 细胞、pAAV-HBV1.2 载体小鼠和 HBV 转基因小鼠中验证了 Midkine（MDK）的表达变化，并通过 MDK siRNA 与重组 MDK 补充实验，明确了 MDK 在促纤维化基因表达中的因果作用。
研究得出的核心结论指向一个具有临床转化潜力的方向：慢性乙型肝炎肝纤维化与外周血细胞中 MDK 的升高显著相关；MDK 是一种可被 TGF-β1 诱导的分泌蛋白，能够促进纤维化进程；MDK 具备作为慢性乙型肝炎相关肝纤维化外周血生物标志物的潜力，同时也为治疗干预提供了一个可探索的靶点。这一发现将肝纤维化评估的线索从有创肝穿刺或影像学间接判断，部分转移到了外周血基因表达层面，为后续开发更便捷的纤维化监测工具提供了机制依据。该研究依托 2024 年安徽省卫生健康科研项目立项，相关临床研究已在国家级平台完成注册。
一项地市级医院的研究能够进入 AASLD 壁报交流，并非孤立事件。阜阳市第二人民医院肝病科经过 40 余年建设，已发展为皖西北地区肝脏疾病预防、治疗、教学与科研中心，系安徽省「十二五」临床医学重点培育专科、「十四五」安徽省医疗卫生重点建设专科，并曾作为协助单位参与国家科技部、中医药管理局的「十一五」「十二五」「十三五」重大专项研究和多个国内多中心临床研究试验。此次研究同时联动麻省总医院肝病中心、中国医学科学院输血研究所和安徽医科大学第一附属医院感染科，体现的是一条以具体科学问题为纽带的协作路径。
此次壁报交流，标志着该研究提出的科学问题——MDK 能否成为慢性乙肝肝纤维化可用的外周血标志物与干预靶点——正式进入全球肝病研究共同体的视野。对阜阳市第二人民医院而言，这既是医院长期加强肝病学科建设和科研能力积累的一次体现，也为医院进一步深化高水平科研合作、提升学科影响力提供了新的起点。
供 稿丨肝病科李莎莎
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