看「杂交室」内是如何开展高大上的心脏手术

   2019-11-07
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10 月 17 日,68 岁重症心脏病患者汪老伯静静地躺在手术台上,和其他接受普通心脏手术患者不一样的是,等待他的是一场特殊的手术,一个在杂交手术室里开展的小切口二次开胸心脏双瓣膜联合置换术、心脏支架手术。该术的成功开展真正地实现了心脏内科介入医学和心脏外科学的完美融合。

杂交手术,又称复合技术,是近几年兴起的心脏领域前沿技术,就是介入与外科两种手术在同一个病人身上开展,把原本对心脏病「分而治之」的外科手术与介入治疗和影像学诊断等集纳起来,同时实施,以求取得一加一大于二的效应,它适用于复杂的冠心病、先天性心脏病以及合并心瓣膜病等疾病的内外科联合治疗。目前,这种复合高技术的手术室仅国内外一些大型医院配有,而无锡明慈医院投入约 1500 万人民币,建设了一间这样现代化的手术室,手术中当中最昂贵以及最核心的当属数字化血管造影机(DSA),价值都在数百万以上。

汪老伯是一名「特殊」的心脏病患者,他患有心脏瓣膜病、冠心病、冠心病搭桥术后、三尖瓣成形术后,因此无锡明慈医院心脏中心的专家们经过商榷治疗方案后,一致决定为其进行「杂交手术」。经过采访得知,原来汪老伯患有心脏病长达 15 年,且曾于 2016 年 1 月在外院做过「心脏搭桥术」以及「三尖瓣成形术」。虽然术后「反复胸闷、心悸」的不适症状得到了改善,但在一个月前,汪老伯的病情加重,为了获得更专业的诊疗,他慕名找到了无锡明慈医院就诊。经过检查冠脉造影检查,医生发现汪老伯的心脏桥血管堵塞,且左心房明显扩大,二尖瓣反流严重,因其病情严重,医生建议再次实施手术,否则不仅严重影响了患者的生活质量,还易造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭等严重后果。但是,三年前开胸救心的手术「阴影」还在,如今又要做手术让汪老伯惊慌不已!

所幸的是,杨光院长以独到的「小切口」技术闻名遐迩,为惧怕传统开胸心脏手术、病情复杂的心脏病患者以及爱美人士的患者带来了新的希望。一般情况下,他通过 4 至 6 里面的手术创口,为心脏病患者进行双瓣膜联合置换、三瓣膜联合置换、心脏搭桥、复杂先心病矫治等,且术后远期效果良好,尤其是他开展的心脏搭桥手术,患者的血管桥在术后十年甚至二十年的通畅率均是十分高的。这样的「效果」同样也给汪老伯吃了一颗定心丸,并给他带来了重生的希望。

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考虑到汪老伯患有严重的瓣膜病、冠心病,同时为了降低术后并发症的风险,心脏中心为制定了「杂交手术」方案。「近年来,心血管疾病的治疗技术总体上正朝微创方向发展,即从传统的外科手术向血管腔内治疗技术转变。但对于复杂心血管疾病而言,单纯介入或外科手术都存在不能解决的问题,要实现疗效更大化、风险更小化,就要结合二者优势,『杂交技术』将是未来医学发展的重点。」杨光院长介绍说,有了这个平台,汪老伯的救「心」行动有了更多把握。这意味着,各个学科将以病人为中心,改变单打独斗的传统模式,实行外科手术、介入治疗和影像检查等「多兵种联合作战」,针对患者不同的病理生理状态,设计出最佳的治疗组合方案,进行多学科「一站式」服务。「杂交手术」将带动心血管病外科微创手术和介入手术综合治疗心血管疾病的发展,使患者以更小的痛苦获得成功的治疗。

用心「搭建」医患生命之桥。10 月 17 日,在杂交手术室内,杨光院长带领的医疗团队历时 6 小时,成功地为汪老伯开展了小切口二尖瓣置换术、三尖瓣置换术,手术创口仅有创可贴一般大。由于手术开展得十分成功,患者术后心脏复跳良好,患者的心脏支架手术延期至了出院前三天进行。

6 个小时的手术时间里,术者们却经历了惊心动魄的每一刻。据介绍,由于患者是二次接受心脏手术,术中发现患者的胸腔粘连十分严重,剥离组织时困难重重,加上手术切口仅不到 6 厘米,术者的手术视野小,操作难度加大,但在杨光院长的娴熟的技术操作下,手术依然顺利地完成了。回忆起手术过程,刘广林医生说,该术最难的点就在于拆除患者的三尖瓣成形环,由于三尖瓣成形环已经彻底地与组织长在了一起,因此术中他们花费了大量时间和精力来完成这部分工作。

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手术的成功开展令患者及家属十分感动,术后三天他就被顺利地从重症监护室转入了普通病房,恢复良好的汪老伯在病床上给明慈医院高大上的医疗设备、设施以及平价惠民的医疗收费竖起了大拇指,向杨光院长带领的心脏中心医疗团队致敬,他表示明慈医院治疗心脏病的技术令他折服。

杂交手术让治疗模式和治疗手段在无锡明慈医院心脏中心的基础上又提升了一步。杨光院长指出,无锡明慈医院心脏中心建设杂交手术这一平台,已经可以在冠心病、瓣膜病的治疗中成功运用「杂交」的手术模式服务于单一外科手术、单一内科介入所不能治疗、治疗效果不好或风险太大的患者,旨在为更多的心血管疾病患者带来世界级的健康服务。

本文图片及文字均来自无锡明慈心血管病医院

编辑: dxy_n8rw73zq    来源:无锡明慈心血管病医院

无锡明慈心血管病医院,是江苏省首家中德合作三级心血管病和糖尿病专科医院。医院由江南模塑科技股份有限公司(股票代码 000700)投资 8 亿兴建,建筑面积近 7 万平方米,设置床位 450 张,配置有 6 间手术室(其中一间为杂交手术室)、5 间心导管室(含 1 间急诊导管室),及多种国际领先的大型医疗专业设备。


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    主任医师,教授,博士生导师无锡明慈心血管病医院心脏内科专家中国心脏电生理杰出贡献奖获得者,享受国务院特殊津贴。曾任第四军大学唐都医院大内科主任兼心内科主任,...

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    医学硕士、主任医师 无锡明慈心血管病医院心脏内科主任曾担任国内三甲医院心内科主任及高干病房主任近十年,对心血管内科的常见病:冠心病、高血压病、心力衰竭、心律...

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    博士、主任医师无锡明慈心血管医院心脏内科德籍专家从事心脏内科临床工作 30 余年,擅长各类心脏内科疾病的诊治和介入治疗。 1986 年,在巴特瑙海姆的 Kerckhoff...

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    教授、医学博士德国黑森州儿童心脏中心(吉森大学和马堡大学附属医院)儿童心内科主任,德国吉森大学儿童心内科教授及科主任。擅长各种复杂先天性心脏病的诊断及内科治...