7 月 31 日下午,上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(以下简称「蓝生脑科」)首届危重症专科护士培训启动并举办首场讲座。蓝生脑科副总裁叶文琴,医疗管理部护理质量监督主任朱建英,医疗管理部总监唐秀花,天佑医院副院长、护理部主任刘玮琳以及蓝生脑科旗下其他医院护理部主任参会。各医院护士长及护理骨干共 200 余人,通过线下参会与线上学习的方式参与培训学习。蓝生脑科医疗管理部护理总监周咏梅主持。

叶文琴教授为培训开班仪式致辞。她说,危重症专科护士培训为第四届护士长核心能力培训,在完成前三届基础管理和规范化管理能力培养目标的基础上,面对医疗行业高质量发展的新要求,本届培训内容将转向内涵管理。
「内涵管理的核心在于专科能力建设,尤其是提升处理危重患者复杂临床问题的能力。」叶文琴教授强调,护士长必须具备深厚的专业素养和临床技能。本届培训将邀请重症医学和神经外科领域专家授课,课程内容聚焦脑科与重症护理前沿。护士长们需系统掌握危重患者抢救全流程管理规范,并通过结业考核,全面提升医院危重症护理质量水平。

开班仪式结束后,由中华医学会高压氧医学专科分会副主任委员、原上海市医学会高压氧医学专科分会主任委员(现名誉主任委员)、上海天佑医院高压氧脑复苏主任刘青乐教授作《现代高压氧临床应用技术》专题讲座。他从高压氧定义、高压氧治疗对机体的作用、高压氧临床应用等多个方面进行了详细介绍。
刘青乐教授表示,所谓高压氧治疗,就是在高于当地压力的环境中,吸入高于当地氧浓度的氧来治疗疾病的过程。高压是指高于一个标准大气压,而高氧则是指空气中吸入的氧浓度高于 21%。高压和高氧是高压氧治疗的必要条件。

高压氧治疗对机体具有多重作用机制:首先,通过压力作用直接改善组织供氧环境;其次,产生血管收缩效应,减轻组织水肿;发挥抗菌作用,抑制厌氧菌生长。再者,在生理调节方面,能显著提升血液和组织氧分压,增加血脑屏障通透性以促进药物渗透。此外,还具有免疫调节功能,并能通过改善细胞代谢发挥保健作用。
刘青乐教授特别强调,针对昏迷患者的特殊治疗需求,在高压氧环境下联合应用神经节苷脂和神经生长因子,能够显著增强药物疗效。这一协同治疗机制主要体现在以下方面:高压环境可有效提高血脑屏障通透性,促进神经保护药物向病灶区域的靶向输送;同时,在富氧条件下,这些神经营养药物能够更充分地发挥其促进神经修复与再生的治疗作用。
高压氧治疗对于各类缺氧缺血性疾病及其继发性病变均具有明显的治疗效果,尤其在疾病早期介入时疗效更为显著。从作用机制来看,高压氧能够迅速提高血氧分压,改善组织缺氧状态,有效阻断缺血缺氧引发的病理级联反应。临床证据显示,针对脑卒中、心肌缺血等急性缺血性疾病及其继发性病理改变(如脑水肿、再灌注损伤),在发病后尽早开展高压氧治疗可显著改善患者预后。

脑损伤后的高压氧治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。急性期主要针对脑细胞代谢功能的重建,亚急性期着重促进神经结构修复,恢复期则侧重功能重塑。脑损伤后,功能恢复周期为 30-45 天,在此期间应每 7-10 天进行一次包括影像学检查、神经功能评分等在内的全面评估,根据评估结果动态调整治疗方案。
刘青乐教授在讲解理论知识的同时,紧密结合临床典型病例进行剖析,让学员们对高压氧在危重症救治中的应用有了更深入的认识。在随后的交流环节中,大家就危重症患者高压氧治疗的相关临床问题,与刘青乐教授展开探讨。
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