4.5 小时黄金时间！上海天佑医院加快建设卒中救治「高速路」

卒中救治「黄金时间」4.5 小时。为实现卒患者在黄金时间内得到有效救治，上海天佑医院正着力建设卒中救治「高速路」。4 月 23 日，天佑医院召开卒中总结推进会。院长蔡剑飞、总经理卓立峰出席。医务科、神经内科、急诊科、影像科、检验科、麻醉科等多个科室负责人及相关医务人员参加。副院长姜平主持。

事实上，早在 2019 年，天佑医院通过中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室「卒中中心」认证并于 2023 年通过复审。2023 年，医院还成为国家神经系统疾病临床医学研究中心「脑血管病精准双抗行动」项目分中心。2024 年脑血管病专科和高压氧危重症治疗专科双双入选上海市社会医疗机构首批「专科影响力品牌」。为打造卒中中心学科高地，医院先后引进了三位医学博士担任科主任。其中，神经内一科主任黄树其是上海市社会医疗机构协会神经病学分会副主任委员、秘书长和上海市社会医疗机构协会神经介入专业委员会副主任委员、秘书长。神经内二科主任黄立宏是上海市医学会脑卒中专科分会委员。神经内三科主任赵永波是中国康复医学会上海神经康复专业委员会主任委员。

医院长期以来坚持向周边社区居民宣传预防卒中的健康理念和科学知识，采取「医院+社区+家庭」服务模式，为高危人群编织一道集「预防、急救、促醒和康复」为一体的「绿色通道网」，让脑卒中可防可治变为现实。医院已建立起以神经内科、神经外科、急诊科、放射科、检验科、高压氧科等多个学科联动组合，以「联合会诊」的形式，为脑卒中患者搭建了诊疗、急救的「绿色通道」，为脑卒中患者从入院到康复全程「亮绿灯」。天佑医院还是上海市医疗急救中心的分站，为抢救卒中患者提供了便利，赢得了时间。

即便如此，医院仍然感到在卒中筛查、患者抢救与现实需求还有较大差距。此次召开专题会，旨在加快推进卒中「高速路」建设，让更多的脑血管疾病患者能做好早期筛查和预防，卒中患者能得到更加及时、高效的救治。

神经内一科郝云华副主任、神经内二科黄立宏主任、神经内三科薛亚泽副主任医师依次作了汇报。

在讨论时，大家结合临床实际和社会需求提出了很多好的建议。在院内开展医务人员卒中知识培训，多学科联动，发挥卒中绿色通道作用，提升院内卒中识别与救治能力；深入社区做好卒中筛查，做到早发现、早预防；加强科普宣教，提高群众对卒中的认识和掌握卒中自查与自救知识；发挥好 120 驻点优势，加强与 120 合作等，成为大家的共识。

急诊科于丽琴主任曾牵头创建了院前急救 - 院内救治 - EICU - 急诊内科病区 - 急诊创伤病区为一体化无缝隙救治服务体系，先后组建了院前急救、心肺脑复苏、急危重症、急性胸痛、急性缺血性脑卒中、急性创伤等亚专业组。她详细介绍了急诊在卒中中心建设中的关键作用。她表示，急诊科作为卒中救治的前哨，通过优化绿色通道流程，实现患者从入院到治疗的无缝衔接。她强调，在流程设置上，从分诊护士快速分诊到卒中小组评估，再到溶栓治疗，每一步都要严格把控时间节点。

「卒中救治是团队作战，需持续打磨和演练形成战斗力。」黄树其主任指出，卒中中心建设不仅包括急诊的溶栓、取栓等工作，还涵盖脑出血急救、日常筛查等全流程，需重视院内卒中患者和门诊、病区住院患者的筛查，提高卒中识别率和及时救治率，各科室要形成合力共同推进卒中中心建设，提高医院在卒中救治领域的综合实力和影响力。在现实中，更多卒中患者很难在黄金 4.5 小时内到院，针对这一现实情况，黄树其提出了新见解：「超过 4.5 小时时间窗的患者仍有溶栓或取栓可能，需借助多模态磁共振检查评估。这要求提升技术水平，拓展救治范围，为更多患者争取救治机会。」

医务科为下一步卒中中心建设提出了提升救治能力、加强宣传、优化信息建设等努力方向，计划在 2025 年全面开展取栓手术，加强互联网医院多媒体平台卒中宣教工作，建立信息共享系统等多项举措。

卓立峰总经理对卒中中心建设提出了新的要求。他说，卒中中心建设是医院重点学科建设和品牌建设的组成部分，对卒中患者的成功救治有着十分重要的意义。各科室要统一思想，形成合力，医院内部流程建设与 MDT 协调管理能力至关重要，要建立「以患者为中心」和「健康管理为重点」的完整体系，努力提升服务水平。他要求通过制度和机制保证各科室紧密合作，共同推动卒中中心发展。同时，他强调要学习先进医院经验，结合自身优势，打造具有天佑特色的卒中中心。

蔡剑飞院长强调了天佑医院发展卒中中心工作的紧迫性和必要性。他指出，卒中中心在建设过程中尽管面临许多实际困难和客观问题，但更要看到自身的优势和发展前景。神经内科人才济济，急诊科团队经验丰富，有 120 驻点和前期建设中积累的很多经验等。他要求各科室要正视问题，加强合作，主动推进工作，千方百计去破解发展中的难题。同时，蔡院长提出将卒中中心建设纳入医院改革框架，学习优秀三甲医院经验，让卒中中心体系化运行，提升医院整体核心竞争力。他希望大家要有大局意识、责任意识和进取意识，共同为医院的卒中事业拼搏奋进，让更多的患者受益。

此次卒中中心总结推进会成功召开，为上海天佑医院卒中中心的未来发展指明了方向。通过各科室的紧密协作、院领导的高度重视以及专家团队的强力支撑，天佑医院将加快建设卒中救治「高速路」，为更多患者保驾护航，向着更高水平的卒中中心建设目标迈进。