春节前的「寒假作业」
2022 年的春节假期，对台州市肿瘤医院职能部门及二级科室的 36 名中层干部来说，应该是从业以来最刻苦的一个假期。
就在节前的最后一次院务会上，台州市肿瘤医院院长孙旦江为全体职能科室中层干部布置了一项「寒假作业」——学习浙江省医院协会《质量与安全培训基地》第十二期线上培训课程，并在节后分享学习心得。
八个视频，六个半小时！
课程涉及精益医疗管理体系的诸多方面，第一个课程是台州恩泽医疗集团（中心）主任陈海啸的《精益医疗管理体系建设与实践》，视频长达 2 小时 27 分 50 秒，每一秒都是精益管理精髓所在。陈海啸主任通过具体的管理实例，由点到面向学员们展示恩泽医疗精益管理的理念及发展成果。
其余七个视频也皆由恩泽医疗集团的 7 位管理专家讲解：张锐利的《以患者体验为中心的医疗服务实践》、梁军波的《精益医疗与成本管控》、陈姬雅的《追踪方法学在质量管理的应用》、毕东军的《5S 现场管理实践》、林仙方的《根因分析法》、朱玲凤的《A3 思维训练》、王喜丰的《数据测量与分析》。
看看视频，聊聊「学了什么？学到了什么？如何运用到你现在的管理工作中？」这个「寒假作业」简单吗？
答案很明显：这是一场高难度的测试，更是一场对职能干部们经验管理思想的清洗运动！
孙旦江院长在布置「作业」时强调，国科大肿瘤医院全面托管我院后，成为浙东南区域肿瘤诊疗中心是我院的发展目标。要达成这个目标，台肿医必须要向原有的传统经验管理理念发出挑战，此次假期的学习任务就是通过精益管理思想的启蒙让医院管理层率先做出改变。
台肿医精益管理踏上征途
早在 2021 年 10 月，孙旦江院长即提出「向浪费宣战」的话题讨论，并要求全院各职能部门至少申报一项关于「向浪费宣战」的管理课程。此时，全院职能部门管理干部还未明白，这只是医院向传统管理理念开战前的热身运动。
1 月 14 日，孙旦江院长在院务会群发布一条消息，要求全体职能干部参加浙江省医院协会举办的线上培训，1 月 27 号，孙旦江院长在会上再次重申，全体职能干部必须学习！春节过后必须分享心得！这一刻，大家明白，医院在精益管理上的征途要启程了!
2 月 11 日，台州市肿瘤医院举办精益管理学习交流会，全体职能部门干部参加，每人用 5 分钟的 PPT 讲解来分享学习心得，部分年轻优秀干部候选人和医共体成员单位领导和中层干部参加现场旁听，同时，他们的学习成果也以直播的形式向全院员工展示。
门诊部主任黄海涛首先上台。他表示恩泽医疗集团高质量的发展、深厚的文化底蕴与其坚持的精益管理息息相关。「他们现在已经不是停留在推广技术的层面，而开始推广恩泽的医疗文化，这给了我们机会好好学习。」
黄海涛直言之前听别人聊「1+3」工作模式，他是一知半解的，但此次课程学习，他不仅明白了其真正的含义，还对其他的管理工具有了更深入的了解。黄海涛说，门诊部的工作一定要以「患者的需求和期望」为核心，持续改善就诊环境、就医流程，这是责任也是使命。
「学习了 8 个课程、6.5 个小时，做了 11 页的笔记，我明白过来精益管理的核心理念就是做减法。」护理部主任叶彩仙坦言整个春节假期她都在认真学习精益管理的课程，而作为总院派驻在台州院区的管理专家，她从这些课程中也得到了一些新启示，尤其是在针对台肿医护理领域的改进上，她有了更多的思考。
「医疗浪费存在在我们医疗活动过程的各个环节，很多精益管理工具的应用对解决这些浪费非常有帮助。」叶彩仙分别从 5S 现场管理、RCA 分析应用等方面对台肿医护理工作进行分析，最后她提议杜绝浪费要从成本核算做起。
与叶彩仙一样，整个春节假期都在钻研课程的还有护理部副主任陈秀芬，「有些视频我看了三遍以上，第一遍懵懵懂懂，第二遍有点领悟，第三遍才找到门路。」通过这些课程，陈秀芬明白过来当初孙旦江院长发起「向浪费宣战」活动的良苦用心。
「我们很多科室之所以把管理方法越改越复杂、越改越难推进，就是因为我们没有掌握精益管理的理念和工具。」陈秀芬说，护理的管理工作需要运用到很多精益管理工具，她现在还在重点学习六西格玛、追踪方法、防呆，她希望通过管理工具的运用最大程度保障患者生命安全。
相比于其他职能干部，质量管理服务部林高通主任更早地系统学习精益管理。在分享 PPT 时，林高通将 8 个课程里涉及到的管理工具进行了分类，并跟大家强调：课程里管理专家们讲到的管理工具并不是单一的应用，更多是一套管理方法和工具的应用，而所有工具的运用是为了支撑整个管理系统的运作。所以融会贯通各个管理工具，培养改进思维，实现精益管理的习惯化、日常化、全员化才是根本。
「管理者要有'大局观'，将精益作为一个管理系统来学习，我懂得的精益管理知识还很浅薄，对工具的运用也只是刚刚开始。」林高通自谦道，「关于精益管理，我们需要学习的真的还有很多，应用精益管理系统、有效构建精益文化还有很长的道路要走，在追求和推行精益的道路上，我们共勉之！」
36 位职能部门及二级科室主任，近 4 个小时的分享，虽然每个人都只有短短 5 分钟，但所有人都希望自己可以讲解的时间能再久一点，让这场思维的洗礼能影响更多的人。
在职能部门干部分享精益管理学习心得期间，6 位分线领导分别对分管部门的学习分享作集中点评。他们对各位职能干部的表现给予了充分肯定，同时也提出实践与坚持是此次学习最主要的目的。当医院的管理层、一线员工能掌握一套共同沟通的语言，使用共同的管理工具，效率才能得到提升，医院才能真正走上高质量发展的快车道。
会议最后，孙旦江院长表示，精益管理的学习与交流只是一场管理思想的启蒙，改变原有的经验管理思维需要知识和时间，医院管理者在精益管理学习上要解决两件事：一是精益管理思维的形成，这是减少管理沟通成本的基础；二是精益管理行为的形成，这是尊重客观规律的科学管理行为。
孙旦江院长说，此次交流会只是走向现代医院管理的开始，是精益征途上踏出的第一步，未来医院还会有小班化训练、实战或沙龙来进一步推进精益管理。他希望在不久的将来，今天参加学习交流的管理干部能站在讲台上，将精益管理的思维传递到医院更多的职工，更希望在管理干部学有所成的未来，也能站在更高层次的讲台上，将台肿医的管理经验进行分享。
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