发布于:2022-01-20
原创

天气骤冷,中老年人突发单边肢体麻木、口齿不清,小心脑梗死!

脑梗死,是威胁我国国民健康的头号杀手。具有高发病率,高死亡率,高致残率的特点。

病人发病后如果不能及时治疗,很可能留下肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难,以及认知障碍、焦虑及抑郁等后遗症状,严重影响患者及家人生活质量。

惊险瞬间

热在三伏,冷在三九。最冷的三九天,往往是脑梗死的高发期。这不,最近就有人中招了!

1 月 6 号,台州市肿瘤医院急诊科接收了一位脑梗死的患者——陈老伯。陈老伯今年 67 岁,因突发左侧肢体麻木无力 30 分钟后来我院就诊。

天气骤冷,中老年人突发单边肢体麻木、口齿不清,小心脑梗死!
卒中小组成员迅速响应

急诊科医生朱潇辉接诊后迅速询问病史,查头颅 CT。通过检查,未见出血病灶,查体左侧肢体肌力 4 级、左侧偏身痛觉减退,朱医生明确诊断老人为急性脑梗死。

神经内科医生钟承韵、金文君及急诊科护士陈晓等卒中小组成员在接到通知后立刻到场。

溶栓治疗,效果杠杠的!

通过评估,确认陈老伯有 rt-PA 静脉溶栓适应证、无禁忌证。卒中小组立即行动,迅速开通脑梗死急性期静脉溶栓绿色通道,向家属交代病情并签署知情同意书,心电监护并快速进行神经功能评估、静脉采血送检、称体重算药量、联系药剂科取药……

天气骤冷,中老年人突发单边肢体麻木、口齿不清,小心脑梗死!
配药

卒中小组通力合作,医学影像科、检验科、药剂科等科室高效配合,不到 60 分钟,rt-PA 已经开始输注到患者体内。

溶栓过程中,神经内科医生带领医护人员在床旁密切观察病情,陈老伯生命体征平稳,无头痛、恶心呕吐等不适症状。20 分钟后,陈老伯言语较前清晰,患肢可以抬起,肢体肌力恢复 5 级;1 小时后用药完毕,他被转入监护室病房进一步观察治疗。

次日早上查房时,陈老伯言语清晰,左侧肢体活动完全恢复正常,患侧偏身麻木感消失。

把握急救的「黄金时间」

医生提醒,冬季是心脑血管疾病的高发季节。加上疫情防控的常态化,让许多老年人在家中缺乏锻炼,血管收缩,加剧血管狭窄的同时导致血流缓慢。

此外,许多老年人并没有很好地管理和控制自身的基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等,导致脑血管疾病频发。

内一科神经内科专家表示:当身边的老人出现「嘴歪眼斜、半侧肢体麻木、口齿不清」等症状时,一定要把握急救的「黄金时间」,尽快叫救护车送患者就近就医。

溶栓是目前脑卒中最有效的一种治疗手段,但有明确的时间要求,用药越早,效果越好,并发症越少。


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