北大医疗海洋石油医院率先开展连续性肾脏替代（CRRT）联合体外二氧化碳清除（ECCO2R）技术

8 月 9 日，我院重症医学科（ICU）联合血液净化中心成功为一名高龄患者进行了连续性肾脏替代（CRRT）联合体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗。

患者是一位 90 岁高龄的老爷爷，因「脓毒症、重症肺炎、II 型呼吸衰竭、右心功能衰竭、恶液质、胃癌术后」收入 ICU。此次入院，他的肺部感染病变范围大，无创呼吸机治疗下仍然二氧化碳潴留明显，随时可能需要气管插管上呼吸机，当务之急是要解决患者二氧化碳潴留的问题。

重症医学科医生认真分析了患者病情，在与患者家属充分沟通后，联合我院血液净化中心为患者进行连续性肾脏替代（CRRT）联合体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗。

体外二氧化碳清除技术（ECCO2R），是利用 CO₂有更好的溶解性，比氧气更容易从膜肺中弥散的原理，通过体外气体交换装置（人工膜肺），将血液中的 CO₂排出，同时将氧分子弥散入血，从而改善氧合的一种生命支持方式。

随着管路的顺利引血和机器的运转，引出的静脉血（黑）经过膜式氧合器后直接变成了动脉血（红）回到患者体内，患者的二氧化碳分压明显下降，同时氧合也得到了改善，呼酸代碱逐渐纠正，为患者救治争取到了更多时机。同时，救治中避免了为患者气管插管，有效帮助患者减少痛苦。

患者正在进行治疗

利用血液净化进行体外二氧化碳清除技术（extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO2R）是一项体外生命支持技术，解决了传统呼吸机与 ECMO（体外膜肺氧合）的技术衔接空白。

与 ECMO 相比，使用 ECCO2R 的治疗成本大为减少，临床使用难度亦大大降低，并发症更少，是解决重症 ARDS 患者、慢阻肺患者、重症哮喘、肺移植患者术前术后过渡及康复等肺相关疾病的有效支持治疗手段，为患者赢得了宝贵的救治时间。

体外二氧化碳清除适合哪些患者？

1. 中重度 ARDS

2. 慢阻肺急性加重期（AECOPD）和急性哮喘危重症期

3. 严重创伤（如支气管胸膜瘘、气管损伤或膈肌损伤）

4. 心脏手术、肺移植

我院重症医学科病房内的

CRRT 联合 ECCO2R 仪器

北大医疗海洋石油医院率先开展的连续性肾脏替代（CRRT）联合体外二氧化碳清除（ECCO2R）技术的成功应用，标志着北大医疗海洋石油医院的重症救治水平得到了进一步提高。

自新冠疫情以来，面对有效救治危重病人、保障围术期高危患者的安全与打好新冠疫情持久战的双重考验，北大医疗海洋石油医院重症医学科勇担使命、迎难而上，与兄弟科室携手合作，努力开拓钻研、创新专业技术，力争为更多患者提供高质量的医疗健康服务。