「大夫，我胸口像压着块石头，喘不上气……」
11 月 18 日深夜，阳光融和医院急诊通道内，47 岁的孟先生被家属搀扶着紧急就诊。谁能想到，这看似突发的急症，实则是他多年「透支」健康埋下的隐患——而这样的危机，可能就藏在我们身边。
11 月 20 日是「中国心梗救治日」，设立这个节日的核心意义，就是让所有人牢记「两个 120」：立即拨打 120 急救电话，牢牢把握黄金 120 分钟救治时间窗。阳光融和医院心脏内二科近期接诊的这例病例，正是给所有人的一堂「生命警示课」。
病例直击
孟先生的「健康账单」早已红灯频闪：患有高血压、高脂血症多年，却从未遵医嘱规范用药；20 余年烟龄，每天雷打不动吸 20 支烟，家人反复劝说也无动于衷。
1 个月前，他开始频繁头晕，心前区总感觉隐隐发闷，但总觉得「扛一扛就过去」。直到 17 日晚，突发的剧烈胸痛让他冷汗直流，这种压迫感持续了整整半小时，先后含服多粒速效救心丸、复方丹参滴丸才勉强缓解。次日清晨，头晕加重的他终于被家人送医，此时的检查结果已十分危急：心电图提示 III、aVF 导联可疑 Q 波，超敏肌钙蛋白 I 飙升至 2.46ng/mL——急性冠脉综合征，也就是心梗的「前兆警报」。
心脏内二科张延镇主任带领介入团队迅速启动急诊流程，紧急冠脉造影结果让人揪心：前降支近段 95% 狭窄呈次全闭塞状态，后降支完全闭塞，回旋支也布满钙化斑块，心脏的「供血线路」已濒临瘫痪。
「必须立刻开通血管！」经血管内超声精准评估后，张延镇团队果断实施介入治疗，将一枚 3.0×30 mm 支架成功植入前降支。当堵塞的血管重新通畅，孟先生的胸痛症状瞬间缓解，生命体征逐渐平稳。术后他感慨：「以前总觉得自己年轻，现在才知道，健康真的不能赌。」
警惕！这三类「心梗雷区」
孟先生的案例并非个例。《中国心血管健康与疾病报告 2023》显示，我国每 12 秒就有 1 人因心血管疾病离世，近 70% 患者因错过黄金急救时间抱憾而去。
专家提醒，心梗的发生往往是「长期危险因素」与「急性触发因素」共同作用的结果，这三类雷区一定要避开：
1. 基础病「放任不管」，血管早被悄悄损伤
高血压、高脂血症、糖尿病是心梗的「三大基础诱因」。长期血压、血脂、血糖失控，就像给血管「泡在毒药里」，会加速动脉粥样硬化，让斑块在血管壁上不断沉积，最终导致血管狭窄甚至闭塞。很多患者像孟先生一样，觉得「没症状就不用吃药」，却不知停药的瞬间，就可能给心梗「开绿灯」。
2. 不良习惯「日积月累」，血栓随时可能引爆
吸烟（包括二手烟、三手烟）是血管的「头号杀手」，会直接损伤血管内皮，让血栓形成的风险增加 3 倍；
熬夜、酗酒、久坐不动，会让交感神经持续兴奋，心脏负担骤增；
饮食油腻高盐高糖，会让「坏胆固醇」（低密度脂蛋白胆固醇）升高，就像给血管「添堵」，加速心梗到来。
3. 预警信号「视而不见」，错过最佳干预时机
80% 的心梗发作前 2-4 周都会出现预警信号，但很多人因为「不典型」而忽视。阳光融和医院专家特别强调，除了典型的胸骨后压榨性胸痛，出现这些症状也要立即警惕：
放射痛：左肩、后背、颈部、下颌或上腹部疼痛，易被误判为颈椎病、牙痛或胃病；
伴随症状：不明原因出冷汗、呼吸困难、恶心呕吐、极度疲劳，连走路都觉得费力；
特殊人群：女性、老年人可能没有明显胸痛，仅表现为心慌、头晕或乏力，更需留意。
心梗急救「黄金三步」
「时间就是心肌，时间就是生命」，心梗发作后的 120 分钟是黄金救治期，每延迟 1 分钟，心肌细胞死亡风险就增加 1%。阳光融和医院专家总结的「黄金三步」，请务必转发给家人：
第一步：立即呼救，别等「自行缓解」
出现疑似症状，第一时间拨打 120，清晰说明「疑似心梗」「详细地址」「联系电话」，并立即告知家人。绝对不要自行驾车就医，途中的颠簸和紧张可能加重病情；更不要迷信「拍打、放血」等偏方，这些行为只会延误治疗。
第二步：保持镇静，减少心脏负担
让患者立即停止活动，坐下或平躺休息，解开衣领、腰带，保持环境通风。避免情绪激动和大声说话，尽量放松，减少心脏耗氧量，安静等待急救人员到达。
第三步：规范用药，别盲目叠加
若患者血压正常、无药物过敏史，可在医生指导下舌下含服硝酸甘油，每次 1 片，间隔 5 分钟可重复，最多 3 片；
若无出血倾向、胃溃疡等禁忌症，在医护指导下嚼服阿司匹林 300 mg，能有效抑制血栓形成；
重点提醒：不要给意识不清的患者喂药、喂水，以免引发呛咳窒息。
预防心梗，从日常「小事」做起
张延镇主任强调，心梗的预防远比救治更重要。尤其是 40 岁以上男性、绝经后女性，以及有高血压、糖尿病、吸烟史或心梗家族史的高危人群，更要做好这几点：
定期筛查：每年做 1 次心电图，每 2-3 年做 1 次冠脉 CT，早发现血管问题；
管好指标：高血压患者控制血压＜140/90 mmHg，糖尿病患者血糖稳定在合理范围，高危人群「坏胆固醇」需＜1.8 mmol/L；
健康生活：每天盐摄入 ≤ 5 克，每周 150 分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，23 点前入睡；
情绪管理：生气时试试「4-7-8 呼吸法」（吸气 4 秒→憋气 7 秒→呼气 8 秒），避免情绪激动超过 10 分钟。
11 月 20 日「中国心梗救治日」，愿这篇文章能让你读懂心脏的「求救信号」。阳光融和医院胸痛中心 24 小时急救热线：0536-6960120，无论何时，我们都在守护你的心脏健康！
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