都说眼底疾病很可怕,到底什么是眼底病?如果想检查眼底,该做哪些项目呢?
眼底是眼球内后半部分组织,临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节,眼后节的底部称之为眼底,眼底由视网膜、眼底血管、视神经、黄斑、脉络膜等构成,这些部位发生的病变统称为眼底病。
一旦出现严重的眼底病变,将对视力造成一定的影响,甚至导致失明。
视网膜脱离是严重的眼底病变,所导致的视力损害往往预后较差,甚至是不可逆的,严重者可导致失明。
近视眼的并发症之一就是眼底病变,这是因为高度近视眼轴拉长,眼内结构发生变化,视网膜变薄呈亚健康状态,很容易出现眼底病变,度数越高,风险越大。
除了高度近视、外伤、炎症等眼部因素容易引发眼底病变之外,许多全身性疾病也往往发生眼底的病变,例如高血压、糖尿病、颅脑疾病等都会不同程度的影响到眼底的健康。
在发生脱离之前,往往会先出现视网膜变性、裂孔等早期视网膜改变。早期病变的治疗相对比较简单且风险更小,大多预后良好。
眼底早期病变通常并无明显症状,不容易被发现。当眼睛出现突发的视力下降、视物变形、眼前有闪光感、或有固定的黑影遮挡视野时,一定不要耽误,务必尽快就诊。
建议高度近视等眼底病变高发人群每半年至一年检查一次眼底。
从外表上看,眼底有病变的眼睛与正常健康的眼睛并无差别,无法通过肉眼检查和判断,所以需要借助专业的检查设备和手段。
1. 直接眼底镜:
检查方法较为简单,不需要散瞳,但检查范围受限,无法窥及视网膜周边区域;
2. 间接眼底镜:
在散瞳状态下检查,能将眼底放大 4.5 倍,看到的范围较大,一次所见可达 25°-60°,立体感强,景深宽,对视网膜脱落、变形、裂孔等同一平面上的病变可以同时看清,更容易发现病变,是更为直观、快速的眼睛底检查手段;
3. 眼底照相:
超广角眼底照相系统可以准确拍摄出清晰的全景眼底图像,更直观的观察病变范围。检查无需散瞳,方便快捷,是目前临床广泛应用的眼底检查、诊断设备。
4. 前置镜:
在裂隙灯下检查,一般无需散瞳,但可观察范围有限;
5.OCT:
主要扫描黄斑和视乳头病变,无创、分辨率高,患者便于配合,但可扫描范围有限;
6. 眼底荧光造影:
能清晰地表现出眼底微循环的细微结构,直到毛细血管水平,在拍照的不同时间,获得动态的影像,完整系统的表述循环的正常或异常状态,以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等。主要用于诊断眼底出血等血管性疾病;
7. 眼 B 超:
主要用于诊断玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜脱离、框内肿瘤等眼底疾病。
眼底结构复杂,各种检查手段具有一定的针对性也各具优劣势。医生会根据不同的眼病以及病情选择适合的检查方式,有时则需要通过多项检查共同验证以明确诊断。
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