短短几天，大叔眼前「遮了帘」
73 岁的高大叔两个月前发现左眼看东西有黑影，而且黑影一天天还在扩大，短短几天左眼就只剩下一半的视野，再后来更是完全失明了。高大叔去附近医院检查，被告知左眼 「白内障+视网膜脱离（网脱）」，但是高大叔觉得疫情期间进出医院不方便，就没有进一步就医。
所幸，高大叔的子女发现了父亲的异样，第一时间就联系了我院，得知医院正常接诊手术后，赶忙带着父亲来到眼科门诊就诊。
眼科胡继元主任检查后告诉高大叔，失明的左眼得的是「孔源性视网膜脱离+老年性白内障」，白内障等几天倒也没什么，但视网膜脱离不及时治疗可就麻烦啦。
白内障发生的晶状体位于眼的前端，是相机「镜头」。由于衰老等各种原因使透明的晶状体变混浊了，相当于照相机镜头不干净，光线无法通过「镜头」清晰成像到「底片」，眼睛这台「照相机」拍出来的照片就不清楚了。
而「网脱」发生的视网膜则是眼球壁的内层，是一层柔软而透明的膜，有感受光刺激的作用，是相机里的「感光底片」。视网膜脱离，是指含有感光细胞的组织层（神经上皮层）和给它提供营养、氧气的基层（色素上皮层）之间发生分离。视网膜中的感光细胞一旦失去色素上皮层的支持，即相当于人没有了食物和空气，很快便失去功能。根据发生的部位不同，视网膜脱离的严重程度会有所不同，一旦视网膜脱离波及到黄斑区，视力会急剧下降。
高大叔如果不及时进行手术干预，视力和视野不仅不可逆转，而且随着病情进展，有永久失明和眼球萎缩的危险。
深受打击的高大叔茫然不知所措，心里想象着自己以后「独眼龙」的生活：眼眶干瘪、像个残废、还可能会被人看不起……「越想心里越发毛，越觉得心灰意冷。」他敲了敲自己的脑袋，下定决心「要手术！」
胡继元主任根据检查情况，计划为高大叔实施视网膜脱离复位联合白内障摘除的手术方案，该方法属于复杂性的 眼前后段联合手术，可一次手术解决白内障、网脱两个问题。但是在术前检查中，医生发现高大叔患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，这个特殊情况引起了大家的重视。
眼科手术的独有风险——眼心反射
所谓眼心反射，即在摘除、受压或眼肌牵拉时，眼球受到机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢。严重的眼心反射可导致心律紊乱、心脏停搏甚至死亡。
为了保证手术顺利及患者安全，心血管内科专家建议为高大叔植入心脏临时起搏器，帮助他安全、平稳、顺利渡过眼科手术。
7 月 12 日，在导管室植入临时心脏起搏器后，高大叔随即被推往另一间手术室开始了眼科手术。
「一箭双雕」前后段联合手术
医生为高大叔采取的眼前后段联合手术，即「左眼白内障超声乳化抽吸+23 G 玻璃体切除+视网膜激光光凝术+气液交换+硅油填充」，能够实现通过一台手术解决白内障和网脱两个问题。
前后段联合手术优势：
■ 使合并白内障的视网膜脱离患者得到及时有效治疗，两台手术合二为一，费用大大减少；
■ 白内障手术能够显著改善视网膜手术时的视野，便于术中、术后查找及封闭被白内障所遮挡的视网膜裂孔，使玻璃体切除术实施得更加精细、彻底。
术中医生严格进行心电监测，观察心率变化。当出现心率减慢、血压下降时暂缓手术操作，最终在临时起搏器的护航下，患友心率、血压逐渐恢复平稳，医生圆满完成手术。
揭开纱布后，高大叔左眼视野完全恢复，一周后复查，视力从最差时的 0.02 恢复到 0.5（矫正视力）。「真没想到，我七十多了还能有看清的这一天！」高大叔和家人们对治疗效果十分满意。
胡继元主任介绍，对于高大叔这样的复杂性眼疾，手术难度大，术后恢复可能不稳定，无论对医患双方都存在不小的压力。合肥京东方医院眼科积极开展高水平医院专科建设，不断创新医疗技术，采用前后段联合手术技术，一台手术解决多个问题，减轻患友多次手术的痛苦，节省治疗费用。
这是我院开展的第一例眼科前后段治疗的联合手术，属眼科高难度手术，同时也是一种新型的、有效的、安全的手术方法。该手术的成功开展，填补了我院眼科前后段联合治疗的空白，标志着我院眼科手术水平又迈上了一个新的高度，将为更多安徽地区的复杂眼疾患友送去福音。
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