近日，眼科收治了一位 20 岁的在校大学生小潘（化名），这个年轻人因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院，经内分泌科科学、精准调控，血糖稳定后来到眼科打算治疗白内障。
然而医生一查眼底发现问题不简单，除了白内障，小潘双眼还患有糖尿病性视网膜病变、黄斑水肿——这是糖友致盲的头号疾病！才刚 20 岁就面临失明风险。眼科专家胡主任表示：别放弃，还有救！
眼球不大，问题不小
小潘的眼疾属于糖尿病常见的几种眼部并发症。
代谢性白内障：发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者，发展迅速。
糖尿病视网膜病变-黄斑水肿：属严重并发症，可能造成不可逆的永久性失明。
小潘的病变发生在眼睛的不同部位。打个比方来说，眼睛就好像照相机，白内障就好比照相机的镜头坏掉了，而眼底疾病就好比照相机的底片坏掉了。只有镜头、底片都修好，才能真正恢复小潘的视力。
病有缓急，「糖网」与黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因，也是小潘最让人担心的眼部并发症。眼科胡继元主任决定，当务之急先解决小潘的眼底问题。
给眼睛「打针」？真的可以
5 月 1 日，胡主任为小潘在局麻下进行右眼玻璃体腔注药术，手术顺利。
「玻璃体腔药物注射」——从眼白进针，往眼球内注射药物。使用表面麻醉眼药水后基本上不会感到疼痛。注药在无菌手术室进行，按照内眼手术标准严格无菌操作。
这种听上去比较「吓人」的打针方法已经将很多眼底病患者从模糊与黑暗中拯救出来。
5 月 9 日，小潘接着进行了左眼玻璃体腔注药术，双眼黄斑水肿明显消退，眼底病得到控制。
白内障手术，给眼睛换「镜头」
「底片」情况稳定，下一步就要修理「镜头」——白内障。
白内障手术一般分为 2 个步骤：
第 1 步：白内障摘除，医生为小潘采取的白内障摘除手术方式为白内障超声乳化吸除术（切口直径小于 3 mm）。
第 2 步：人工晶状体植入，混浊的晶状体摘除后，医生为小潘眼内装入一枚适合的新的「人工镜头」——人工晶状体。
5 月 20 日、5 月 31 日，小潘分别做完右眼、左眼的白内障手术后，终于恢复了清晰视界，双眼视力从最差时的 0.05 恢复至 0.6，0.7。
视力恢复后，小潘整个人的状态也大有改观，从刚入院时的萎靡不振，到视力恢复后的积极乐观、有说有笑，家人和医护人员们也都为小潘病愈后的变化感到开心。
据小潘的父亲说，儿子平时特别喜欢喝饮料，拿可乐当水喝，17 岁时就查出了糖尿病，一直控制不好血糖。这次住院才知道他眼睛的情况这么严重，已经很长时间看不清东西。视力恢复后儿子的心态也好了很多，特别感谢胡主任和合肥京东方医院的医护人员，谢谢你们！
糖尿病患者警惕眼底病和白内障
胡继元主任表示：在眼科门诊眼底病患者中，糖尿病患者总是占多数。但是对于 20 岁同时患上「糖网」与白内障的青年，还是比较少见。
胡主任解释，小潘之所以会患上「糖网」，是因为长期血糖控制不好，视网膜的小血管处于高糖环境中，很容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变。糖尿病黄斑水肿 就是「糖网」的病变发生在黄斑，血管的渗漏和出血致使黄斑水肿，导致视物模糊、甚至失明。
白内障 一般是随年龄增长，晶状体发生老化并出现混浊。而小潘是典型的 代谢性白内障，由于血糖增高造成眼内房水渗透压改变，导致白内障发病更早，进展更快。
胡主任说，希望小潘这样的案例能在青少年患者当中引起警惕。我们再次提醒广大的青少年朋友以及家长，糖尿病眼病不是老人专属，年轻人也要注意饮食习惯，千万不要把一些甜的饮料当成水喝，这是非常不健康的。
总而言之，如果您患有糖尿病，一定要控制好血糖指标，为了最大限度地保护视力，应坚持至少每年一次的眼科随访检查，早预防，早发现，早治疗。如果出现视力下降、眼前黑影、视物遮挡或视物变形，需要尽快到眼科就诊。
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