瓜熟蒂落，生娃尤其如此，孕晚期的每一天对胎儿都非常重要，多长一天，长的不仅仅是体重，器官发育更是一天一个样子。因此，早产的风险不言而喻。
近日，重庆松山医院兒科（新生兒科）就接诊了一对 32 周+5 天早产双胞胎，体重仅 1675 g、1785 g，并伴随呼吸、感染、喂养困难等问题，经精细化治疗及护理，克服重重难关，成功救治。
32 周+5 天双胞胎早产，体重仅 1675 g、1785 g
8 月 26 日中午，兒科（新生兒科）接到外院急救电话，一名孕妇即将分娩一对双胞胎，胎龄仅 32 周+5 天，生产足足提前了一个多月。
医护人员迅速出诊，大双、小双前后相差 10 分钟出生，一对姐妹花，体重仅 1675 g、1785 g，且均出现不同程度气促、发绀等症状。「因为各个脏器功能都没有发育成熟，早产是可能会直接危及新生儿生命的」，早产、低体重、高危，真正的救治才刚刚开始。
经过一系列应急处理，出生 40 分钟后，双胞胎顺利转运至重庆松山医院新生儿救治中心（NICU）接受进一步治疗。
呼吸关、感染关、营养关，真实版「每日一关」上演
兒科（新生兒科）唐仕芳教授团队为双胞胎紧急制定诊疗方案，调配医生及护士组成救治团队，专人专管、专人专护，严格把控治疗及护理。
由于胎膜早破、宫内感染、器官功能不全等原因，大双、小双相继出现新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、凝血功能异常、低血糖症等紧急状况。
大双、小双住进了新生儿培养箱。由于呼吸中枢和肺发育不成熟，多次出现呼吸暂停。医护团队立即予以无创呼吸机辅助通气（CPAP）治疗，同时予以咖啡因兴奋呼吸中枢、药物促进肺发育等治疗。
由于胎龄小，体重轻，各个脏器发育不成熟，大双、小双需要长时间静脉输液，而外周静脉不能满足，经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）则必不可少。
母开洪护士长带领护理团队迅速为其完成置管，穿刺、送管力求缓慢轻柔，均一次成功，顺利为大双、小双打通生命通道，为保证液体及时、有效的输注，通过感染关和营养关提供有力保障。
喂养是新生儿生长发育道路上必须迈出的一步。
由于口腔功能发育不完善、吸吮及吞咽较差，最开始的每次 2 ml 奶量，都需要耗时半个小时才能喂完。这样的喂奶环节，医护人员每天要重复不下 8 次。此外，还需精细计算，逐天增加奶量，以满足营养需要。
精细化治疗及护理，双胞胎顺利「通关」
兒科（新生兒科）医护团队给予大双、小双的呵护更是无微不至：采用「鸟巢」式护理，制造类似子宫的环境，使其获得足够安全感，生命体征平稳、睡眠质量好，促进了生长和发育；新生儿皮肤柔嫩，呼吸机面罩容易在皮肤上产生压痕，护士会耐心细致为其进行皮肤护理。
历时半个月，通过精细化治疗和护理，克服重重难关，大双、小双终于成功脱氧，各项生命体征趋于平稳，并达到全肠内营养，每次已能吃奶 20 ml，体重分别增长至 2190 g、2240 g，终于迎来了回家的日子。
出院时，医护团队在喂养、护理等方面对新手爸妈进行了专业指导，同时建立线上咨询渠道，密切关注带养情况，及时提供帮助。
祝愿这一对双胞胎姐妹花带着兒科（新生兒科）医护团队和父母的希望茁壮成长！
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