瓜熟蒂落,生娃尤其如此,孕晚期的每一天对胎儿都非常重要,多长一天,长的不仅仅是体重,器官发育更是一天一个样子。因此,早产的风险不言而喻。
近日,重庆松山医院兒科(新生兒科)就接诊了一对 32 周+5 天早产双胞胎,体重仅 1675 g、1785 g,并伴随呼吸、感染、喂养困难等问题,经精细化治疗及护理,克服重重难关,成功救治。
32 周+5 天双胞胎早产,体重仅 1675 g、1785 g
8 月 26 日中午,兒科(新生兒科)接到外院急救电话,一名孕妇即将分娩一对双胞胎,胎龄仅 32 周+5 天,生产足足提前了一个多月。
医护人员迅速出诊,大双、小双前后相差 10 分钟出生,一对姐妹花,体重仅 1675 g、1785 g,且均出现不同程度气促、发绀等症状。「因为各个脏器功能都没有发育成熟,早产是可能会直接危及新生儿生命的」,早产、低体重、高危,真正的救治才刚刚开始。
经过一系列应急处理,出生 40 分钟后,双胞胎顺利转运至重庆松山医院新生儿救治中心(NICU)接受进一步治疗。
呼吸关、感染关、营养关,真实版「每日一关」上演
兒科(新生兒科)唐仕芳教授团队为双胞胎紧急制定诊疗方案,调配医生及护士组成救治团队,专人专管、专人专护,严格把控治疗及护理。
由于胎膜早破、宫内感染、器官功能不全等原因,大双、小双相继出现新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、凝血功能异常、低血糖症等紧急状况。
大双、小双住进了新生儿培养箱。由于呼吸中枢和肺发育不成熟,多次出现呼吸暂停。医护团队立即予以无创呼吸机辅助通气(CPAP)治疗,同时予以咖啡因兴奋呼吸中枢、药物促进肺发育等治疗。
由于胎龄小,体重轻,各个脏器发育不成熟,大双、小双需要长时间静脉输液,而外周静脉不能满足,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)则必不可少。
母开洪护士长带领护理团队迅速为其完成置管,穿刺、送管力求缓慢轻柔,均一次成功,顺利为大双、小双打通生命通道,为保证液体及时、有效的输注,通过感染关和营养关提供有力保障。
喂养是新生儿生长发育道路上必须迈出的一步。
由于口腔功能发育不完善、吸吮及吞咽较差,最开始的每次 2 ml 奶量,都需要耗时半个小时才能喂完。这样的喂奶环节,医护人员每天要重复不下 8 次。此外,还需精细计算,逐天增加奶量,以满足营养需要。
精细化治疗及护理,双胞胎顺利「通关」
兒科(新生兒科)医护团队给予大双、小双的呵护更是无微不至:采用「鸟巢」式护理,制造类似子宫的环境,使其获得足够安全感,生命体征平稳、睡眠质量好,促进了生长和发育;新生儿皮肤柔嫩,呼吸机面罩容易在皮肤上产生压痕,护士会耐心细致为其进行皮肤护理。
历时半个月,通过精细化治疗和护理,克服重重难关,大双、小双终于成功脱氧,各项生命体征趋于平稳,并达到全肠内营养,每次已能吃奶 20 ml,体重分别增长至 2190 g、2240 g,终于迎来了回家的日子。
出院时,医护团队在喂养、护理等方面对新手爸妈进行了专业指导,同时建立线上咨询渠道,密切关注带养情况,及时提供帮助。
祝愿这一对双胞胎姐妹花带着兒科(新生兒科)医护团队和父母的希望茁壮成长!
好文章,需要你的鼓励