腹部巨型包块生长 6 年，竟是肠子脱出！重庆北部宽仁医院普外科精准微创「打补丁」

6 年前，家住贵州的程阿姨（化名）因直肠肿瘤做了人工造口。

一次站立后，程阿姨猛然发现，造口处有一小截肠管掉出来了！

久而久之，在造口周围形成一个巨大包块。

△ 造口：又称人造肛门，即通过手术对病变肠管进行切除，并拉出一段肠管连接到腹部体表的开口，用于排泄。

生长 6 年的巨型造口包块

巨大包块使得造口像一个「奶嘴」高高凸起，造口袋无法粘贴。更多时候，程阿姨只能自行借助橡皮筋、食品袋进行简单固定。造口周围却无可避免地反复发生感染。

「再坚持几年，等技术好了，重新把造口做过。」程阿姨心里盼着。

但眼看着包块持续变大，程阿姨下定决心做手术。

北京朝阳医院远程视频会诊

「典型的造口旁疝」，即造口周围腹壁薄弱或缺损异常，引起肠道从缺损处脱出而形成包块。

据重庆北部宽仁医院张超教授介绍，作为造口术后常见并发症，造口旁疝发生率在 10%～50%。一旦发生肠管嵌顿坏死，存在威胁患者生命的风险。

经过详细的检查和评估，程阿姨的造口旁疝病程长，体积巨大（直径约 20 cm），且集造口脱垂、严重造口瘢痕、造口位置偏外下等问题于一体，病情相对复杂。

为充分保障治疗效果，张超教授团队邀请首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科专家团队远程会诊，共同制定最佳手术方案。

手术方案敲定后，普外科医护团队积极为程阿姨进行肠道准备及造口护理，确保肠道及造口健康状态达标，为手术提供了有力支持。

不开刀，精准微创为疝气「打补丁」

术中，张超教授团队借助腹腔镜，通过三个不到 1 cm 的操作孔充分清理肠道粘连、游离肠道后，在腹腔内完整剥离巨大疝囊，并切除了 8 cm 脱垂肠管，随后，利用患者自身腹壁腱膜组织及特殊材料——IPST 补片，严密地为造口旁疝的巨大窟窿打上「补丁」。

出于降低造口旁疝复发风险，以及提高患者造口护理便捷性考虑，经术前严格评估，张超教授团队在靠近腹中、肌肉较发达的位置为程阿姨重建造口。

手术相当顺利。经术后综合治疗，程阿姨的造口恢复了健康，困扰了 6 年多的难题得以解决，生活质量得到大大提高。