「一开始我真的很害怕，但幸运的是遇到了你们。」这是叶女士（化名）术后最真切的感慨。
三个月前，她手握一张「可疑宫颈恶性肿瘤」的报告，在焦虑与不安中走进正兴医院妇科张惠娇主任的诊室。如今，经过精准的多学科治疗，她已迎来「新生」！
PART 01 惊险开局 危！
叶女士因「阴道分泌物异常半年、下腹胀痛半月余」，在外院就诊时发现异常：考虑宫颈癌，为进一步诊治转诊我院。
经过系统性的病理及影像学评估，困扰叶女士半年的谜团终于解开——并非「可疑宫颈癌」，而是晚期子宫内膜样腺癌。
检查结果远比预想的更棘手：宫腔-宫颈存在巨大不规则肿块，侵犯膀胱及肠管，同时伴有盆腔淋巴结转移及盆腔脓肿。
张主任科普：
临床上子宫内膜癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
- Ⅰ期：癌细胞仅存在子宫体内（预后最好）；
- Ⅱ期：扩散至宫颈；
- Ⅲ期：转移至卵巢、输卵管及淋巴结；
- Ⅳ期：转移至膀胱、直肠、肝肺等（最晚期）。
叶女士的情况属于ⅣA 期，由于病灶侵犯膀胱及直肠前壁，且伴有盆腔重度感染，暂时不宜手术。
入院伊始，叶女士便遭遇「下马威」：突发高热寒战，且伴有血尿及血小板急剧下降，考虑败血症，情况危急。
妇科团队迅速做出反应，立即加强抗感染、盆腔脓肿穿刺引流、膀胱冲洗、升血小板等抢救处理，患者感染终于得到控制，病情逐渐稳定，为后续的抗肿瘤治疗创造了条件。
PART 02 化疗+手术 顺！
面对复杂的晚期子宫内膜癌，科室经过 MDT 讨论，最终制定了个体化治疗方案：先进行化疗，待感染控制后手术治疗。
经过 3 个周期新辅助化疗，盆腔脓肿得以控制，子宫肿瘤较为局限缩小，肿瘤指标明显下降，病情部分缓解，为满意肿瘤细胞减灭术提供有利条件。
时机成熟，手术如期进行。由于肿瘤侵犯膀胱及肠管，这不仅考验妇科的精细操作，更需要妇瘤 MDT 的全力配合。
在充分的术前准备下，张惠娇主任带领妇科团队，联合泌尿外科团队，为叶女士实施了高难度的复合手术。
术中探查：子宫肿瘤穿透子宫肌层侵及膀胱浆肌层与直肠前壁，伴有盆腔多处种植转移，手术团队随即行经腹子宫内膜癌肿瘤细胞减灭术（包含次广泛全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除、腹膜后淋巴结切除、肠表面结节切除及膀胱部分切除），同时联合经尿道双侧输尿管支架置入术及肠粘连松解术。
经过妇瘤 MDT 团队共同努力，完全切除盆腔肿瘤，切除部分膀胱组织，达到满意减瘤。
术后病理证实为低-中分化子宫内膜样腺癌，与术前评估一致，手术切缘干净，达到预期效果。
术后，叶女士恢复良好，目前已转入后续化疗阶段。
2026 年 4 月 15 日-21 日是第 32 个全国肿瘤防治宣传周。今年主题是「早防早筛早治 同心携手抗癌」。聚焦早行动、早安心。
在这个特殊节点，张惠娇主任想对所有女性说一句：别等到身体扛不住了才去医院。有些信号，一旦出现就要当回事。
Q1：子宫内膜癌有什么症状 ▼
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，同时也是最「守规矩」的一个——因为它的早期症状通常比较明显。
请大家务必牢记以下三大信号：
01 阴道不规则流血
主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
02 阴道排液
多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。因异常阴道排液就诊者，约占 25%。
03、下腹疼痛及其他
若肿瘤累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
Q2：哪些人是高危人群 ▼
肥胖、高血压、高血糖、高血脂者；
月经初潮早、绝经晚；
长期月经不调、无排卵、多囊卵巢综合征（PCOS）；
未生育、不孕、晚育；
功能性卵巢肿瘤 (分泌雌激素的卵巢肿瘤) 者；
有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；
有子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌等家族遗传病史者，如遗传性非息肉性结、直肠癌 (林奇综合症)。
划重点！
如果你占了其中好几条
请好好关注自己的身体信号！
Q3：如何预防 ▼
预防胜于治疗，张惠娇主任建议大家做到以下几点：
控制体重： 减肥不仅能变美，还能防癌！
管理慢病： 控制好血压、血糖和血脂。
谨慎用药： 不要自行购买和服用含有雌激素的保健品，如需激素替代治疗，必须在医生指导下使用。
定期体检（最关键）：
经阴道超声（B 超）： 这是筛查子宫内膜癌的首选方法，可以测量子宫内膜厚度。绝经后女性内膜厚度一般应<5 mm。
诊断性刮宫或宫腔镜检查： 如果发现异常出血或 B 超提示内膜增厚不均，医生可能会建议做诊刮或宫腔镜取病理，这是确诊的「金标准」。
叶女士的经历告诉我们，子宫内膜癌虽可怕，但并非不可战胜。它早期其实很「仁慈」，会用异常信号向我们「报警」。
只要不忽视身体的求救信号，及时就医，早期治愈率极高。即便面对晚期重症，现代医学的多学科协作（MDT）也能创造生命奇迹。
关注身体变化，定期妇科检查。
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