一切始于
看似平常的发热与皮疹
却让一位八旬老人深陷危局
正是医生的火眼金睛
拨开了迷雾
锁定了那罕见的谜底
·· 浑身长疱 ··
锁定罕见元凶
近日，漳州正兴医院接诊了一位八旬老年患者，只见她面色潮红、呼吸急促，身上布满了密密麻麻的脓疱样皮疹，阵阵瘙痒与灼痛让她坐立难安，还伴有高烧不退。老人的家属们在一旁焦急万分。
接诊的皮肤科 / 疑难杂症诊疗中心张子平主任医师一边安抚家属，一边迅速展开详细问诊与体格检查。
在皮疹形态观察与病史分析中，他敏锐捕捉到家属提到的「近期服用过某种药物」这一关键信息，并结合患者起病急、皮疹呈广泛性脓疱样分布、伴高热等典型表现，凭借丰富的诊疗经验，当即锁定「药物过敏引发急性泛发性发疹性脓疱性皮病（AGEP）」的诊断方向。
罕见的急性泛发性发疹性脓疱性皮病（AGEP）——一种发病率仅百万分之一至五的严重药物过敏反应。
该病属于重型药疹，若不及时干预，可能引发感染、肝肾功能损伤等严重并发症。
张子平主任介绍：
「AGEP 发病率极低，但起病急、症状重，关键在于快速识别致病药物并立即停用，同时给予抗炎、抗感染及皮肤屏障修复治疗。」
团队第一时间为患者停用可疑致敏药物，采用针对性抗过敏、抗炎及局部护理方案，同时密切监测生命体征。
经过系统而专业的治疗，患者皮疹逐渐消退，体温恢复正常，一周后患者皮疹完全消退，康复出院。
（什么是 AGEP？）
急性泛发性发疹性脓疱性皮病（Acute Generalized Exanthematous Pustulosis，AGEP）是一种罕见的重症药疹。
由药物过敏引发，以突发广泛性脓疱（非感染性）、高热、皮肤疼痛/瘙痒为主要特征。据统计，其全球发病率仅为百万分之一至五，虽不常见，但起病急、进展快，需高度警惕。
（常见诱因：药物是「罪魁祸首」）
AGEP 绝大多数由药物过敏引起，常见诱因包括：
● 抗生素（如β-内酰胺类、喹诺酮类、磺胺类等）；
● 非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）；
● 抗癫痫药（如卡马西平）；
● 其他（如钙通道阻滞剂、地高辛等）。
老年人、免疫力较低人群更易发生！
（典型症状：这些表现别忽视！）
❶ 突发皮疹：用药后数小时至数天内，全身（尤其是躯干、四肢）出现弥漫性红斑，随后迅速发展为针尖至米粒大小的无菌性脓疱（疱液清亮，非细菌感染）；
❷ 伴随症状：高热（常＞38℃）、皮肤灼热感或剧烈瘙痒、乏力；
❸ 病情进展：若未及时治疗，可能合并全身感染、水电解质紊乱，甚至累及肝脏、肾脏等器官。
（如何应对？）
早识别+早就医是关键！
立即停药：
若用药后出现不明原因皮疹、发热，尤其伴随脓疱，需第一时间停用可疑药物（保留药品包装供医生判断）。
及时就医：
AGEP 需专业皮肤科医生通过病史、皮疹特征及实验室检查（如血常规、皮肤活检）确诊，切勿自行涂抹药膏或服用抗过敏药。
规范治疗：
治疗以停用致敏药物为核心，辅以抗炎（如糖皮质激素）、抗感染（预防继发感染）、补液及皮肤护理，多数患者 1-2 周可康复，但需严格避免再次接触同类致敏药物。
特别提醒： 老年人常合并多种基础疾病，用药种类多，更易发生药物过敏。建议家属关注老人用药后的皮肤变化，一旦发现异常，立即送医！
漳州正兴医院皮肤科提醒：药物是治病的「武器」，但也可能成为过敏的「导火索」。用药后若出现皮疹、发热等症状，务必及时到正规医院就诊，早诊断、早干预，守护健康「皮肤防线」！
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