漳州正兴医院成功实施 NOSES 术，一次解决多种复杂肿瘤

患直肠癌，合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤

年过七旬的患者 Z 阿姨，操劳了一辈子，本该是享福的年纪，哪曾想，这一天，她因查出直肠癌被正兴医院普外科收治，术前检查发现 Z 阿姨同时合并子宫肌瘤（80x57x84 mm）和巨大卵巢肿瘤（116x94x134 mm）。经妇科会诊，建议行子宫及双侧附件切除。

这一消息给 Z 阿姨带来了沉重打击，她对手术治疗忧心忡忡，「那我是不是要做两次大手术啊？手术伤口会很大吗？」

身为医者，李建国主任充分理解患者的心情，并设身处地为患者考虑，若按照专病专治的治疗原则，患者需要接受两次手术：先行恶性肿瘤肠癌手术，待康复后再行妇科子宫肌瘤、卵巢肿瘤手术，但这不仅给患者身体带来双倍的创伤，也将增加患者的心理负担及经济压力，这也违背了漳州正兴医院推行优质医疗服务的理念。

组织 MDT 会诊，制定最佳治疗方案

为更好地设计手术治疗方案，李建国主任迅速组织了 MDT 会诊（妇科、麻醉科、影像科、病理科等），一切从患者利益出发。

最终一致决定，两种手术同期进行：因卵巢肿瘤巨大，先通过腹腔镜探查，对含有囊性成分的卵巢肿瘤进行抽吸，待瘤体缩小后，先把卵巢肿瘤、子宫肌瘤切除后经阴道残端取出，完成妇科的手术后，再由普外科施行腹腔镜下直肠癌根治术，手术标本同样经阴道残端取出，再缝合阴道残端及盆底腹膜。

通过该术式，仅需一次麻醉，微创手术只有 5 个腹腔镜穿刺孔小切口，解决子宫肌瘤、卵巢巨大肿瘤的同时，也切除了直肠恶性肿瘤，标本从阴道取出，减少了腹部切口，践行 ERAS 理念，让患者快速康复，能大大减轻患者的痛苦。

顺利实施 NOSES 术，术后恢复快！

4 月 15 日，在麻醉科手术室医护人员的保驾护航下，普外科李建国主任手术团队和妇科张惠娇主任手术团队凭借着精湛的技术和丰富的处理经验，先后上台手术，顺利地完成全子宫双侧附件切除术+腹腔镜下直肠癌根治术，并经自然腔道（阴道）取出标本（NOSES 三式）。

手术真实照片（谨慎滑动观看）

后续经肠镜检查及病理活检为直肠腺癌。

此类手术的成功开展，标志着正兴普外科在复杂疑难病症处理能力上达到新高度，同时医院多学科会诊（MDT）为肿瘤患者的治疗开辟了更高效、更优质的新路径。

「为患者多想一步」，践行优质医疗服务

通过一次麻醉，同期完成多项复杂手术，不仅为患者解决了子宫肌瘤、卵巢肿瘤及直肠恶性肿瘤问题，更实现了极致微创，大大缩短了患者的术后恢复时间，降低了住院成本。

这场发生在正兴医院普外科的「微创革命」，或许正是肿瘤防治最温暖的注脚——医学的温度，不仅在于治愈疾病，更在于让每个患者都能有尊严地拥抱新生。

精湛的医术，永远建立在「视病犹亲」的共情基础上。这些「为患者多想一步」的探索正在积小胜为大胜，而医疗的温度，就藏在这些看似微小的进步里。

优质医疗服务的终极价值，在于技术的精进，更在于对患者需求的深度体察与回应。每一个真心实意的「为患者多想一步」，都值得被看见、被珍惜。