多发性骨髓瘤是一种难治性血液系统恶性肿瘤，患者在经历多线治疗后往往面临病情进展的困境。CAR-T 细胞治疗作为新兴的免疫治疗手段，为这类患者带来了新的希望。近日，来自俄罗斯的一位多发性骨髓瘤患者在燕达陆道培医院血液科杨君芳主任团队接受自体 BCMA CAR-T 细胞治疗后获得了深度缓解，重燃生命希望。
2023 年 3 月，赫拉莫夫（化名）确诊为多发性骨髓瘤，先后接受多轮化疗、自体干细胞移植及巩固治疗，但在 2025 年 6 月病情进展，骨髓中再次出现了恶性浆细胞，关键指标血清λ游离轻链飙升到 1930 mg/L。这意味着传统的治疗手段已经收效甚微，他需要寻找新的希望。为了寻求更有效的治疗，尽管语言不通、路途遥远，赫拉莫夫不远万里从俄罗斯来到燕达陆道培医院。
7 月 24 日，在陆道培医院国际部工作人员的协助下，赫拉莫夫顺利入住燕达陆道培医院血液科杨君芳主任病区。为精准评估病情，团队为他进一步完善了骨髓穿刺、骨髓活检、PET/CT 及血、尿等一系列相关检查：
骨髓形态学：异常浆细胞占有核细胞 9%
流式检测：1.07% 细胞为恶性单克隆浆细胞
骨髓活检：骨髓腔内见较多浆样细胞浸润（约占有核细胞 40%），考虑浆细胞肿瘤
PET/CT：全身多骨多发代谢活性中度增高灶，尤其是左侧股骨上段，左侧第 7 侧肋及右侧耻骨、坐骨，考虑多发性骨髓瘤，部分合并病理性骨折
免疫固定电泳：免疫固定分型λ链 阳性（+）；血清游离轻链λ型：727 mg/L；尿免疫球蛋白轻链κ：34.3 mg/L；尿免疫球蛋白轻链λ：3490 mg/L
针对赫拉莫夫的病情，杨君芳主任团队决定采用靶向 BCMA 的自体 CAR-T 细胞治疗。7 月 28 日，团队成功采集了他的淋巴细胞并进行体外培养。经过前期必要的化疗准备后，8 月 12 日，这些经过「武装」的 CAR-T 细胞被顺利回输到他的体内。
治疗过程非常顺利，赫拉莫夫仅出现了轻微的细胞因子释放反应，并很快得到控制。回输后第 19 天复查，曾经阳性的λ链转为阴性，血清和尿液中的关键指标大幅下降，接近正常水平。
回输后第 29 天，更令人振奋的消息传来：骨髓微小残留病变（MRD）评估显示「未见恶性细胞」，PET/CT 检查显示，全身骨骼的病灶代谢活性已显著降低，病情得到全面控制，——这意味着疾病达到了完全缓解！
出院时，赫拉莫夫无比激动。杨君芳主任团队为他制定了详细的随访与康复方案，包括后续复查、生化指标监测及口服药物指导等，确保他回国后依然能获得规范化管理。他欣喜地表示，两个月后将再次回到中国复查，并要带着家人一起，好好游览这个给了他第二次生命的国度，看看这里的风景。
病例解读
陆道培医院血液科杨君芳主任：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，治疗难度大，尤其在患者经历传统疗法后出现病情进展时，常面临治疗选择有限、预后不佳的困境。CAR-T 细胞治疗作为一种新型免疫治疗方法，为像赫拉莫夫这样的难治复发患者带来了新的治疗路径与希望。
我们非常高兴看到赫拉莫夫先生获得如此理想的治疗效果，这个案例再次证明了 CAR-T 疗法在攻克难治性血液肿瘤方面的巨大潜力。我们也致力于为每一位患者，无论来自哪里，提供先进且充满人文关怀的医疗服务。
在整个诊疗过程中，陆道培医院国际部提供了全方位的协调与服务，确保了跨国就医流程的顺畅与人文关怀的落地。该案例不仅展现了陆道培医院在血液系统疾病诊疗，尤其是在 CAR-T 细胞临床应用方面的领先实力，也凸显其在国际化医疗服务方面的专业与温度，为更多包括海外患者在内的难治复发血液肿瘤患者点亮康复的曙光。
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